家庭成員就醫(yī)時，系統(tǒng)按綁定順序自動扣款，優(yōu)先使用被授權(quán)人賬戶，不足部分從授權(quán)人賬戶劃扣。
2025年河北邯鄲門診共濟(jì)通過個人賬戶授權(quán)機(jī)制實現(xiàn)家庭成員間的醫(yī)療費用分擔(dān)，覆蓋職工醫(yī)保參保人及其近親屬的門診、購藥及參保繳費等場景?？劭盍鞒桃劳芯€上平臺智能執(zhí)行，需提前完成賬戶綁定與順序設(shè)置。
一、扣款機(jī)制與流程
賬戶綁定
- 通過“河北智慧醫(yī)保”小程序完成授權(quán)人與被授權(quán)人（配偶、父母、子女等近親屬）的賬戶綁定。
- 需提交雙方身份信息及關(guān)系證明，審核通過后生效。
扣款規(guī)則
- 優(yōu)先級順序：被授權(quán)人個人賬戶→授權(quán)人個人賬戶→現(xiàn)金支付。
- 觸發(fā)條件：被授權(quán)人在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診或藥店消費時，若個人賬戶余額不足，系統(tǒng)自動按設(shè)定順序劃扣授權(quán)人賬戶資金。
二、適用范圍與限制
| 類別 | 可支付項目 | 禁止支付項目 |
|---|---|---|
| 醫(yī)療費用 | 門診自付費用、藥品及耗材費用 | 住院費用、非醫(yī)保目錄項目 |
| 參保繳費 | 居民醫(yī)保/新農(nóng)合個人繳費部分 | 商業(yè)保險或其他非政府醫(yī)保費用 |
| 其他場景 | 定點藥店購藥、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費 | 非醫(yī)療類消費（如保健品、化妝品） |
三、操作注意事項
- 賬戶狀態(tài)驗證
授權(quán)人與被授權(quán)人醫(yī)保賬戶需處于正常參保狀態(tài)，欠費期間共濟(jì)功能暫停。
- 扣款順序調(diào)整
授權(quán)人可動態(tài)調(diào)整家庭成員扣款優(yōu)先級，但單次就醫(yī)中順序不可逆。
- 資金追溯限制
已扣款資金不可退回或重新分配，需在消費前確認(rèn)支付能力。
河北邯鄲門診共濟(jì)政策通過智能化扣款系統(tǒng)提升了家庭醫(yī)療資金使用效率，但需注意合法使用范圍及賬戶狀態(tài)維護(hù)。合理規(guī)劃扣款順序可最大化發(fā)揮共濟(jì)賬戶的互助價值，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致的支付中斷或違規(guī)風(fēng)險。