根據(jù)2025年內(nèi)蒙古赤峰醫(yī)保門診共濟(jì)賬戶的扣款規(guī)則,具體流程如下:
一、扣款主體與順序
個人賬戶優(yōu)先
扣款時優(yōu)先使用參保人個人醫(yī)保賬戶余額,不足部分再由共濟(jì)賬戶或現(xiàn)金補足。
共濟(jì)賬戶補充
若個人賬戶余額不足,系統(tǒng)會自動從授權(quán)的共濟(jì)賬戶中劃款。若共濟(jì)賬戶余額也不足,則需自付現(xiàn)金。
二、費用比例與年度限額
門診費用
扣除比例:50%
年度限額:400元
(例如,單次門診費用超過200元時,個人賬戶先支付200元,剩余部分由共濟(jì)賬戶或現(xiàn)金承擔(dān))。
購藥費用
扣除比例:20%
年度限額:200元
(藥店購藥時按比例扣除,不足部分需額外支付)。
三、扣款方式與時間
自動扣款
通過醫(yī)保電子憑證自動識別賬戶類型并扣款,每月最后一天發(fā)起扣費,若未成功則次月由稅務(wù)部門處理。
授權(quán)扣款
需提供銀行賬戶信息,支持自動轉(zhuǎn)賬或直接劃扣,確保資金及時到賬。
四、特殊說明
家庭共濟(jì) :部分城市允許家庭成員間賬戶余額共濟(jì),但赤峰具體執(zhí)行細(xì)則需以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。
統(tǒng)籌基金補充 :僅住院費用可部分由統(tǒng)籌基金支付(比例60%),門診費用不涉及此規(guī)則。
建議 :實際扣款前可通過醫(yī)保官方渠道或線下窗口確認(rèn)赤峰最新政策細(xì)節(jié)。