2025年起，伊春市2025年起，伊春市職工醫(yī)保參保人可綁定最多5名家庭成員共同使用門診共濟(jì)賬戶資金。
參保人通過醫(yī)保共濟(jì)賬戶綁定家人后，親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí)可直接使用賬戶內(nèi)資金支付符合規(guī)定的費(fèi)用。以下是具體使用規(guī)則和操作流程：
一、綁定條件與范圍
主賬戶人資格
- 須為伊春市職工醫(yī)保參保人且賬戶狀態(tài)正常。
- 個(gè)人賬戶余額需≥500元方可開通共濟(jì)功能。
被綁定人范圍
- 配偶、父母、子女等直系親屬，需提供關(guān)系證明（如戶口本、出生證明）。
- 被綁定人無需參保職工醫(yī)保，但需有黑龍江省內(nèi)有效基本醫(yī)保（居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合）。
| 對(duì)比項(xiàng) | 主賬戶人 | 被綁定家人 |
|---|---|---|
| 醫(yī)保類型要求 | 職工醫(yī)保 | 居民醫(yī)保/新農(nóng)合 |
| 賬戶資金權(quán)限 | 可劃撥、查詢 | 僅可使用 |
| 綁定人數(shù)限制 | 最多5人 | 不可重復(fù)被綁定 |
二、資金使用規(guī)則
支付范圍
- 門診掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等符合醫(yī)保目錄的費(fèi)用。
- 不可用于住院費(fèi)用、體檢、疫苗接種等非門診項(xiàng)目。
額度控制
- 主賬戶人可設(shè)置家人年度使用上限（默認(rèn)不超賬戶余額50%）。
- 單筆支付超過300元需主賬戶人短信確認(rèn)。
結(jié)算流程
- 家人持本人社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)院繳費(fèi)時(shí)選擇“共濟(jì)賬戶支付”。
- 系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先扣除共濟(jì)賬戶資金，不足部分自費(fèi)補(bǔ)足。
三、綁定與解綁操作
線上辦理
登錄“黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或小程序，上傳親屬關(guān)系證明，1個(gè)工作日內(nèi)審核。
線下辦理
攜帶雙方身份證、社?？ㄖ烈链菏?strong>醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，即時(shí)生效。
解綁條件
- 主賬戶人可隨時(shí)解綁，解綁后剩余資金自動(dòng)退回主賬戶。
- 被綁定人醫(yī)保狀態(tài)異常時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)暫停共濟(jì)功能。
2025年伊春門診共濟(jì)政策顯著提升家庭醫(yī)保資金使用效率，但需注意綁定合規(guī)性及使用范圍。 主賬戶人應(yīng)定期查詢賬戶變動(dòng)，避免超額使用；被綁定人需確保就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知使用共濟(jì)賬戶，以順利完成結(jié)算。