?可以,但需滿足特定條件。?
2025年,?安徽馬鞍山?的?門診共濟賬戶?已支持?跨省使用?,但需完成異地就醫(yī)備案且就醫(yī)地需為已開通跨省共濟服務的地區(qū)。該政策通過家庭賬戶綁定實現(xiàn)資金共濟,但實際結算仍需使用患者本人醫(yī)???。
一、?門診共濟賬戶跨省使用政策現(xiàn)狀?
?安徽省內進展?
- 2024年6月起,安徽省開通職工醫(yī)保個人賬戶?省內跨統(tǒng)籌區(qū)家庭共濟?服務,支持異地購藥、門診直接結算。截至2024年6月,全省跨區(qū)綁定375人,結算64人次。
- ?馬鞍山?作為安徽省內城市,同步執(zhí)行該政策,但跨省使用需依賴全國聯(lián)網(wǎng)進展。
?跨省使用條件?
- ?備案要求?:參保人需通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP辦理異地就醫(yī)備案,選擇備案類型并提交材料。
- ?地區(qū)限制?:截至2025年3月,全國僅11個省份的81個統(tǒng)籌區(qū)開通跨省共濟功能,包括長三角部分城市(如上海、江蘇、浙江)。馬鞍山參保人員在長三角地區(qū)門診費用可直接結算。
- ?賬戶綁定?:需將共濟賬戶與家庭成員(配偶、父母、子女)綁定,資金僅用于支付個人自付部分。
二、?門診共濟賬戶的核心功能與使用規(guī)則?
?賬戶定義?
?門診共濟?指將職工醫(yī)保個人賬戶資金納入統(tǒng)籌報銷,同時允許家庭成員共濟使用賬戶余額。
?使用范圍?
- ?支付場景?:定點醫(yī)療機構門診費用、藥店購藥、醫(yī)療器械及耗材費用。
- ?禁止行為?:冒用他人醫(yī)??ň歪t(yī)屬違規(guī),需使用患者本人醫(yī)??ńY算。
?跨省操作流程?
登錄“醫(yī)保錢包”功能→完成異地參保人驗證→綁定家庭成員→按順序扣款。
三、?政策背景與意義?
- ?改革目標?
解決個人賬戶資金沉淀與保障不足的矛盾,提高醫(yī)?;鹗褂眯?。
- ?家庭共濟效益?
廣東省數(shù)據(jù)顯示,政策實施后家庭賬戶資金利用率提升37%。
?2025年馬鞍山參保人員跨省使用門診共濟賬戶時,需提前確認就醫(yī)地是否開通服務并完成備案。這一政策顯著提升了醫(yī)保資金流動性和家庭保障能力,但具體操作仍需遵循屬地化管理要求。?