核心差異：不涉及資金共用 vs 授權(quán)賬戶余額共享
醫(yī)保共濟(jì)賬戶與親情賬戶是海南省定安縣2025年醫(yī)療保障體系中的兩項(xiàng)重要便民服務(wù)，其核心區(qū)別在于資金是否跨賬戶使用。前者通過授權(quán)實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保個人賬戶余額的共享支付，后者僅提供電子憑證展碼功能，不涉及資金劃轉(zhuǎn)。
一、功能定位與使用場景
共濟(jì)賬戶
- 本質(zhì)：職工醫(yī)保參保人將個人賬戶歷年結(jié)余資金授權(quán)給配偶、父母、子女使用，資金直接劃扣。
- 適用場景：支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自費(fèi)部分、疫苗接種費(fèi)用、購買醫(yī)療器械等。
- 資金流向：創(chuàng)建者賬戶→使用人醫(yī)療費(fèi)用。
親情賬戶
- 本質(zhì)：通過綁定親屬醫(yī)保電子憑證，代為辦理掛號、結(jié)算等手續(xù)。
- 適用場景：老人、兒童等無智能手機(jī)群體就醫(yī)時，由親屬手機(jī)展示其醫(yī)保碼。
- 資金流向：僅調(diào)用使用人自身賬戶資金或報(bào)銷額度。
| 對比項(xiàng) | 共濟(jì)賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 核心功能 | 資金共享支付 | 電子憑證展碼 |
| 資金歸屬 | 使用創(chuàng)建者賬戶余額 | 使用被綁定人賬戶余額 |
| 支付范圍 | 醫(yī)療自費(fèi)、疫苗、器械等 | 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目 |
| 適用人群 | 本省職工醫(yī)保參保人直系親屬 | 全國參保人（不限醫(yī)保類型） |
二、參保要求與綁定規(guī)則
共濟(jì)賬戶
- 創(chuàng)建者：必須為海南省職工醫(yī)保參保人，且賬戶狀態(tài)正常。
- 成員限制：僅限配偶、父母、子女，且成員需參加海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
- 綁定數(shù)量：1名創(chuàng)建者最多綁定6名家庭成員。
親情賬戶
- 綁定人：無參保類型限制，城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保均可操作。
- 成員范圍：支持祖父母、外祖父母等非直系親屬，最多綁定5人。
- 地域限制：被綁定人無需與綁定人在同一統(tǒng)籌區(qū)。
三、操作流程與權(quán)限管理
共濟(jì)賬戶開通
- 通過“海南醫(yī)保”小程序創(chuàng)建家庭共濟(jì)→上傳關(guān)系證明→簽署電子承諾書→完成授權(quán)。
- 資金管控：創(chuàng)建者可設(shè)定單次/年度支付限額，隨時終止授權(quán)。
親情賬戶綁定
- 在國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或支付寶→添加家庭成員→人臉識別驗(yàn)證→生成醫(yī)保碼。
- 權(quán)限范圍：僅支持展碼和費(fèi)用查詢，無法使用綁定人賬戶資金。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶與親情賬戶在海南省定安縣的應(yīng)用中形成互補(bǔ)：共濟(jì)賬戶解決“錢不夠用”的問題，親情賬戶解決“碼不會用”的難題。參保人可根據(jù)實(shí)際需求選擇綁定，但需注意兩者均不改變醫(yī)保報(bào)銷比例與待遇，僅涉及支付方式的優(yōu)化。合理搭配使用能顯著提升家庭醫(yī)療保障的靈活性與便捷性。