?2025年新疆職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)范圍已擴(kuò)大至近親屬及結(jié)親戶，年度最高支付限額為4000元，并實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)使用。?
2025年新疆可克達(dá)拉職工醫(yī)保共濟(jì)政策進(jìn)一步優(yōu)化，允許參保職工將個人賬戶結(jié)余資金授權(quán)給配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬及結(jié)親對象使用，支持跨省代繳居民醫(yī)保費(fèi)用。家屬可通過線上平臺綁定賬戶，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用共濟(jì)支付，年度限額內(nèi)可覆蓋門診、購藥及保險繳費(fèi)等用途。
一、?共濟(jì)政策覆蓋范圍?
?親屬范圍?
- 包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。
- 民族團(tuán)結(jié)結(jié)親對象也可納入共濟(jì)范圍，代繳其居民醫(yī)保或長期護(hù)理保險費(fèi)用。
?地域擴(kuò)展?
2025年新增跨省共濟(jì)功能，參保人可為外地參保親屬代繳費(fèi)用，資金直接通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬。
二、?家屬共濟(jì)使用流程?
?創(chuàng)建家庭組?
- 登錄醫(yī)保服務(wù)平臺，簽署《個人賬戶家庭成員共濟(jì)承諾書》，填寫受邀人信息并提交申請。
- 16周歲以下子女自動加入；16周歲以上需人臉識別確認(rèn)。
?綁定與授權(quán)?
- 成員接受邀請后，可相互綁定賬戶并設(shè)置授權(quán)金額。
- 職工醫(yī)保參保者方可作為資金提供方。
?扣款規(guī)則?
支付時優(yōu)先扣除參保人個人賬戶余額，不足部分按預(yù)設(shè)順序使用共濟(jì)賬戶資金。
三、?資金使用范圍與限額?
?用途?
- 支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、購藥費(fèi)用。
- 代繳親屬的居民醫(yī)保、長期護(hù)理保險個人繳費(fèi)部分。
?限額?
普通門診年度統(tǒng)籌基金最高支付4000元，單次限額依醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級為300元至1300元。
新疆可克達(dá)拉職工醫(yī)保共濟(jì)政策通過家庭賬戶聯(lián)動，顯著提升資金使用效率，減輕家屬醫(yī)療負(fù)擔(dān)。參保人需注意共濟(jì)資金僅限醫(yī)療相關(guān)用途，且被共濟(jì)人須參?；踞t(yī)保。合理規(guī)劃授權(quán)金額與扣款順序，可最大化發(fā)揮共濟(jì)賬戶的互助功能。