河南許昌醫(yī)保報(bào)銷申報(bào)流程及材料如下:
一、報(bào)銷流程
提交材料
到參保地社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)??铺峤徊牧?。
材料包括:收據(jù)原件、住院費(fèi)用結(jié)算單、出院診斷證明、藥品/檢查費(fèi)用明細(xì)(急診處方需加蓋“急診章”)、社會(huì)保障卡、《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》、醫(yī)院全額結(jié)賬證明及單位情況說(shuō)明。
受理審核
社保局受理部門在5日內(nèi)審核材料,一次性告知補(bǔ)正內(nèi)容。
補(bǔ)正材料后,重新提交并審核通過(guò)。
費(fèi)用結(jié)算
審核通過(guò)后,領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》,完成報(bào)銷。
二、注意事項(xiàng)
報(bào)銷范圍 :需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),且費(fèi)用需先行墊付。
起付標(biāo)準(zhǔn) :三級(jí)醫(yī)院起付線500元,報(bào)銷比例50%(年度限額10萬(wàn)元內(nèi))。
特殊情況 :異地就醫(yī)需提前備案,攜帶轉(zhuǎn)診證明、異地結(jié)算票據(jù)等材料。
建議辦理前通過(guò)許昌市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢最新政策。