?在職職工年度限額4000元，退休人員5000元，三級醫(yī)院報銷50%，二級及以下60%（退休人員增加5%）。?
2025年內(nèi)蒙古通遼職工醫(yī)保共濟(jì)政策允許參保人將個人賬戶余額授權(quán)給近親屬使用，覆蓋配偶、父母、子女等家庭成員，用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自付費(fèi)用或藥店購藥。需通過線上平臺綁定共濟(jì)關(guān)系，并遵守年度限額與報銷比例規(guī)則。
?一、共濟(jì)家屬范圍?
?適用對象?
- 包括?配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女?。
- 使用人需已參加基本醫(yī)療保險（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）。
?綁定條件?
- 授權(quán)人需為通遼市職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶有余額。
- 需提供使用人身份證或戶口簿信息完成實名認(rèn)證。
?二、使用方法與流程?
?線上辦理?
- 下載“內(nèi)蒙古醫(yī)?！盇PP，注冊登錄后選擇“家庭賬戶共濟(jì)”功能。
- 填寫使用人信息并上傳證件照片，提交后即時生效。
?資金使用?
- 共濟(jì)賬戶資金可用于：
- 支付家屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診或住院自付費(fèi)用。
- 在定點(diǎn)藥店購買藥品、醫(yī)療器械等符合醫(yī)保目錄的消費(fèi)。
- 結(jié)算時出示醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動扣除共濟(jì)賬戶余額。
- 共濟(jì)賬戶資金可用于：
?三、報銷標(biāo)準(zhǔn)與額度?
?門診共濟(jì)待遇?
- ?起付線?：年度累計1000元后開始報銷。
- ?限額?：在職職工4000元/年，退休人員5000元/年。
- ?比例?：
- 三級醫(yī)院：在職50%，退休55%。
- 二級及以下醫(yī)院：在職60%，退休65%。
?其他規(guī)則?
- 個人賬戶共濟(jì)部分不計入起付線。
- 年度未使用額度不結(jié)轉(zhuǎn)至次年。
?四、注意事項與限制?
?使用限制?
- 每日轉(zhuǎn)賬不超過3筆，單筆最高2000元，22:00-6:00暫停服務(wù)。
- 不得用于公共衛(wèi)生、養(yǎng)生保健等非醫(yī)保范圍支出。
?時效性?
共濟(jì)綁定長期有效，但授權(quán)人醫(yī)保中斷或注銷時自動解除。
通過職工醫(yī)保共濟(jì)政策，通遼市參保職工可有效分擔(dān)家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需注意額度與使用場景的限制，合理規(guī)劃資金使用。