2025年廣西百色門診共濟(jì)醫(yī)保扣款分個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌基金兩種情況。個(gè)人賬戶資金按以下方式扣款:
- 支付本人門診費(fèi)用:在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),符合醫(yī)保支付范圍的費(fèi)用,先從個(gè)人賬戶扣除,支付比例根據(jù)年齡等因素有所不同,如在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),45歲以下在職人員統(tǒng)籌基金支付55%,個(gè)人支付45%。
- 支付家庭成員費(fèi)用:用于支付參保職工配偶、子女、父母、配偶父母在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用時(shí),也是從個(gè)人賬戶扣除。
統(tǒng)籌基金扣款則是在門診費(fèi)用年度累計(jì)達(dá)到600元以上,按比例報(bào)銷時(shí)進(jìn)行。在職人員統(tǒng)籌基金年度支付限額為1200元,退休人員為1800元,報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別和年齡有所不同。