2025年，新疆鐵門關市的職工醫(yī)保個人賬戶資金將實現(xiàn)跨省共濟使用。
所謂 新疆鐵門關醫(yī)保個人共濟賬戶 ，是指參加 新疆 地區(qū)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，可以通過授權的方式，將其個人醫(yī)保賬戶中的結余資金，用于支付其已參保的家庭成員（如配偶、父母、子女等）在定點醫(yī)療機構或藥店發(fā)生的、由個人負擔的醫(yī)療費用。
這一政策旨在提高個人賬戶資金的使用效率，減輕家庭成員就醫(yī)購藥時的現(xiàn)金墊付壓力。
(一) 核心要點解析
誰可以參與？
- 共濟人 ：必須是參加了 新疆 地區(qū) 職工基本醫(yī)療保險 的參保人員，且個人賬戶有結余資金。
- 被共濟人 ：可以是共濟人的近親屬及結親戶，但必須滿足一個前提條件：他們本人也需參加 基本醫(yī)療保險 （包括職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）。
如何使用？
- 綁定關系 ：首先需要通過“新疆醫(yī)保服務平臺”微信小程序等官方渠道，將自己與符合條件的家庭成員進行綁定。
- 結算方式 ：當被共濟人看病買藥時，只需刷自己的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證。系統(tǒng)會根據(jù)綁定時設置的扣款順序，自動從共濟人的個人賬戶中扣除相應費用。
- 代為購藥 ：家屬也可以代為購藥，但需攜帶服藥者本人的醫(yī)?？ê碗p方的身份證明。
主要用途
使用場景 具體內(nèi)容 醫(yī)療費用支付 支付在 定點醫(yī)療機構 或 定點零售藥店 發(fā)生的、由個人負擔的費用，例如藥品費、檢查費、診療費等。 繳納醫(yī)保費用 繳納 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 的個人繳費部分。
(二) 關鍵政策進展
- 疆內(nèi)共濟先行 ：早在2024年，新疆各統(tǒng)籌區(qū)已完成職工醫(yī)保門診共濟改革，并實現(xiàn)了 疆內(nèi)共濟 。這意味著，只要共濟人和被共濟人在新疆省內(nèi)不同城市參保，個人賬戶資金也可互通使用。
- 跨省共濟落地 ：2025年的核心進展在于， 新疆 將進一步拓寬共濟范圍，正式實現(xiàn) 跨省共濟 。即，即便被共濟人戶籍或參保地在其他省份，只要其在當?shù)貐⒓恿嘶踞t(yī)保， 新疆 的參保人同樣可以使用個人賬戶資金對其進行幫扶。
(三) 注意事項
- 資金來源明確 ： 個人賬戶共濟 僅動用的是職工醫(yī)保個人賬戶里的結余資金，不涉及醫(yī)保基金的統(tǒng)籌支付部分。
- 使用限制 ：目前該政策主要針對 職工醫(yī)保 參保人，居民醫(yī)保個人賬戶暫未納入此范圍。
- 操作便捷性 ：整個過程無需手動轉賬，通過綁定后即可實現(xiàn)費用的即時結算，極大簡化了流程。
新疆鐵門關醫(yī)保個人共濟賬戶 是一項便民利民的醫(yī)保政策，它打破了地域界限，讓家庭成員之間的醫(yī)療保障支持更加靈活高效，真正實現(xiàn)了醫(yī)保資金的價值最大化。
