根據2025年最新政策,貴州畢節(jié)門診特病慢性病認定標準如下:
一、認定條件
參保要求 :需為畢節(jié)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;蚵毠めt(yī)保參保人員。
病種范圍 :包含68種門診慢特病,職工醫(yī)保覆蓋68種,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋68種,可同時申報2個病種。
二、認定機構
職工醫(yī)保 :由縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院等指定醫(yī)療機構辦理。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 :認定機構未在搜索結果中明確列出,建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新信息。
三、報銷政策
職工醫(yī)保
門診特殊疾?。ㄈ夭。┎辉O起付標準,報銷比例執(zhí)行住院報銷比例(如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等),年度限額按統(tǒng)籌基金最高支付標準執(zhí)行。
部分慢性?。ㄈ绶谓Y核、重性精神病藥物維持治療)按住院報銷比例執(zhí)行。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
門診慢特病不設起付標準,報銷比例根據就診級別執(zhí)行:二級醫(yī)療機構70%,一級及以下醫(yī)療機構80%。
年度支付限額:如高血壓400元/年,糖尿病600元/年。
四、注意事項
需提供定點醫(yī)療機構開具的病情證明書及檢驗報告(如甲狀腺功能、肝腎功能等檢查)。
具體病種待遇標準(如支付限額、報銷比例)因病種而異,建議以當?shù)蒯t(yī)保部門最新公告為準。