1-2個病種

2025年河南許昌門診特殊病種申請標準規(guī)定，參加城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，經(jīng)確診所患疾病為相應重癥(門診)慢性病病種，且符合病種基本條件的，可按規(guī)定申報重癥慢性病，每人限申報1-2個病種。

一、申報條件

1. 病種范圍

許昌市門診特殊病種包括但不限于以下病種：

2. 申報時間

許昌市門診特殊病種申報時間沒有具體限制，參保人員可以隨時申報。

二、報銷政策

1. 報銷比例

2025年許昌市門診特殊病種報銷比例有所提高，具體如下：

• 慢性特殊病種門診報銷：不設起付線，在相應病種年度報銷限額內(nèi)，按政策范圍內(nèi)費用的70%進行報銷，乙類項目先由個人自付10%后計算。
• 兩病門診報銷（高血壓、糖尿病等）：使用“兩病”用藥目錄中乙類藥品的，個人需要先自付10%，剩余部分再按政策比例報銷。

2. 年度支付限額

門診慢特病的年度支付限額根據(jù)地區(qū)和醫(yī)保類型（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）有所不同，具體限額需咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。

3. 異地就醫(yī)報銷

省內(nèi)異地就醫(yī)無需備案，可直接在定點醫(yī)療機構結算；跨省異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)，部分病種可在就醫(yī)地直接結算。報銷比例執(zhí)行參保人當?shù)氐漠惖鼐歪t(yī)政策。

三、其他信息

1. 申報材料

申請門診慢特病待遇需提供近兩年內(nèi)的完整病歷資料，經(jīng)指定醫(yī)院專家審核認定后方可享受待遇。

2. 實施細則

各地實施細則正在制定中，參保人可關注當?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)獲取最新信息。

通過以上信息，參保人員可以了解2025年河南許昌門診特殊病種的申請標準和報銷政策，以便更好地享受醫(yī)保待遇。如有疑問，建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或相關機構以獲取最準確的信息。