15-30個(gè)工作日
辦理門(mén)診特殊病種待遇(門(mén)特)是四川達(dá)州醫(yī)保參保人員享受特定疾病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的重要途徑,需根據(jù)當(dāng)?shù)卣邷?zhǔn)備身份證明、醫(yī)療材料及申請(qǐng)表等核心資料,經(jīng)審核通過(guò)后方可生效。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明
- 患者身份證原件及復(fù)印件(未成年人需戶口本及監(jiān)護(hù)人證件)。
- 社???/strong>原件及復(fù)印件,用于醫(yī)保信息關(guān)聯(lián)。
申請(qǐng)表
填寫(xiě)《門(mén)診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》,可從定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦或達(dá)州醫(yī)保局領(lǐng)取,部分支持線上下載。
二、醫(yī)療相關(guān)材料
確診證明
- 由二級(jí)及以上醫(yī)院開(kāi)具的疾病診斷證明(加蓋公章),需包含病史、檢查結(jié)果及治療方案。
- 示例表格:
病種類(lèi)型 需補(bǔ)充材料 有效期要求 惡性腫瘤 病理報(bào)告、免疫組化報(bào)告 近2年內(nèi) 糖尿病 空腹血糖、糖化血紅蛋白報(bào)告 近3個(gè)月內(nèi) 高血壓三期 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)記錄 近6個(gè)月內(nèi) 病歷與檢查報(bào)告
- 住院病歷(含手術(shù)記錄、出院小結(jié)等)。
- 影像學(xué)報(bào)告(如CT、MRI)或病理切片報(bào)告(腫瘤患者必備)。
三、辦理流程
材料提交
- 攜帶上述材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦或達(dá)州醫(yī)保中心窗口提交。
- 部分醫(yī)院需掛“門(mén)特登記號(hào)”完成初審。
審核與生效
- 審核周期通常為15-30個(gè)工作日,通過(guò)后發(fā)放《門(mén)特治療證》或直接登記至醫(yī)保系統(tǒng)。
- 生效后需持社保卡掛門(mén)特專(zhuān)病號(hào)就醫(yī)。
門(mén)特政策旨在減輕慢性病患者的門(mén)診負(fù)擔(dān),但具體材料可能因病種或政策調(diào)整略有差異,建議提前通過(guò)達(dá)州市醫(yī)保局官網(wǎng)或熱線咨詢確認(rèn)。