2025年1月1日起，四川廣安職工醫(yī)保個人賬戶可實現(xiàn)家庭成員共濟使用，覆蓋配偶、父母、子女等近親屬。

醫(yī)保共濟賬戶是指職工醫(yī)保個人賬戶資金可用于支付家庭成員在定點醫(yī)療機構就醫(yī)、購藥等費用的一種共享機制。這一政策旨在提高醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負擔，是醫(yī)保制度改革的重要舉措。

（一）政策背景與目標

1. 改革動因：傳統(tǒng)醫(yī)保個人賬戶資金沉淀率高，而部分家庭成員醫(yī)療需求大，導致資源分配不均。共濟賬戶通過家庭內(nèi)部調(diào)劑，緩解這一問題。
2. 覆蓋范圍：廣安市職工醫(yī)保參保人，包括在職與退休人員，均可授權綁定至多5名近親屬。

（二）使用規(guī)則與限制

1. 資金用途

   • 支付綁定親屬在定點醫(yī)院的門診、住院自付費用
   • 定點藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械
   • 不可用于公共衛(wèi)生費用、體檢等非治療性項目

   對比項	共濟賬戶	原個人賬戶
   使用人	參保人及綁定親屬	僅參保人本人
   支付范圍	醫(yī)療費用+部分醫(yī)療器械	僅醫(yī)療費用
   地域限制	四川省內(nèi)定點機構	無限制

2. 綁定流程

   • 通過“四川醫(yī)保APP”或醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理，需提供親屬身份證明及關系承諾書。
   • 資金使用順序：優(yōu)先扣除親屬本人賬戶余額，再調(diào)用共濟賬戶資金。

（三）影響與注意事項

1. 積極效應：預計廣安市超60萬職工醫(yī)保參保人受益，年均減少家庭醫(yī)療支出約2000元。
2. 風險提示
   • 嚴禁出租、出借賬戶，違者暫停共濟功能3-6個月
   • 綁定親屬需參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保，否則無法享受待遇

醫(yī)保共濟賬戶通過家庭互助模式優(yōu)化了醫(yī)保資金配置，但需注意合規(guī)使用。政策落地后，廣安市醫(yī)保局將動態(tài)監(jiān)測資金流向，確保惠民政策精準實施。