根據(jù)2025年內(nèi)蒙古通遼醫(yī)保共濟(jì)賬戶的使用規(guī)則，結(jié)算時(shí)需遵循以下要點(diǎn)：
一、使用方式
線上結(jié)算
通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP激活醫(yī)保錢包，使用“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)”功能，將個(gè)人賬戶余額劃轉(zhuǎn)至近親屬賬戶，供其就醫(yī)購藥或繳費(fèi)。
近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店結(jié)算時(shí)，需出示本人醫(yī)保電子憑證或社?？?，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)優(yōu)先使用共濟(jì)賬戶余額支付個(gè)人自付部分。
線下結(jié)算
攜帶本人及親屬的戶口本、結(jié)婚證等親屬關(guān)系證明材料，到通遼市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口或就近醫(yī)保服務(wù)站辦理綁定手續(xù)。
結(jié)算時(shí)同樣需出示醫(yī)保電子憑證或社?？ǎ矟?jì)賬戶資金不足時(shí)由個(gè)人賬戶補(bǔ)差。
二、注意事項(xiàng)
人卡一致
家庭成員使用共濟(jì)賬戶時(shí)，需確保人卡一致（即親屬持本人社?？ǎ?，不可借用他人賬戶。
資金范圍限制
僅限支付醫(yī)保范圍內(nèi)的門診、住院費(fèi)用及指定零售藥店藥品、醫(yī)療器械等費(fèi)用，不可用于公共衛(wèi)生、體育健身等非醫(yī)保項(xiàng)目。
跨省共濟(jì)
支持省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)賬，但需通過醫(yī)保錢包功能操作，且轉(zhuǎn)入人需滿足醫(yī)保待遇正常條件。
三、操作流程示例
綁定家庭成員
在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP中進(jìn)入“醫(yī)保錢包”，選擇“家庭共濟(jì)”功能，添加親屬信息并完成授權(quán)。
就醫(yī)購藥結(jié)算
出診時(shí)先使用個(gè)人賬戶支付自付部分，不足部分自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣除；購藥時(shí)直接刷卡使用共濟(jì)賬戶余額。
通過以上方式，通遼市參保人可靈活使用醫(yī)保共濟(jì)賬戶，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)療費(fèi)用的共濟(jì)支付。