海南保亭居民醫(yī)保參保人可在 2025 年通過家庭共濟,讓家屬使用其醫(yī)保個人賬戶資金,范圍包括配偶、父母、子女等近親屬
2025 年海南保亭居民醫(yī)保共濟為參保家庭帶來了更多便利,家屬可以在滿足一定條件下使用參保人的醫(yī)保個人賬戶資金。以下將詳細介紹居民醫(yī)保共濟家屬使用的相關內(nèi)容。
(一)醫(yī)保共濟的基本概念
醫(yī)保個人賬戶家庭共濟是醫(yī)療保障部門推出的惠民政策,職工醫(yī)保參保人可通過綁定自己的近親屬,實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶資金家庭成員共用。自 2024 年 10 月 1 日起,海南城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險個人賬戶資金共濟的近親屬范圍擴大,包括配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。
(二)醫(yī)保共濟家屬使用的適用場景
| 適用場景 | 具體說明 |
|---|---|
| 繳納居民醫(yī)保費 | 可以用醫(yī)保個人賬戶的錢,為已開通家庭共濟的近親屬繳納 2025 年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費,個人繳納標準為 400 元/人,集中征繳期從 2024 年 9 月 1 日至 2024 年 12 月 31 日。 |
| 看病就醫(yī)費用 | 已參保近親屬個人負擔的在定點醫(yī)藥機構看病就醫(yī)的費用,可使用參保人的醫(yī)保個人賬戶支付。 |
| 購買醫(yī)藥用品 | 在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等費用,若近親屬醫(yī)保個人賬戶無余額或不足時,可使用參保人共濟賬戶支付。 |
| 其他費用 | 還可用于支付家庭醫(yī)生簽約服務費、長期護理保險費,以及政府支持的與基本醫(yī)療保險相銜接的補充醫(yī)療保險費。 |
(三)開通及使用流程
- 開通家庭共濟賬戶
- 打開“海南醫(yī)?!毙〕绦颍谑醉擖c擊“家庭共濟”功能。
- 若從未邀請過家庭成員進入家庭共濟,點“創(chuàng)建家庭共濟”;若已有成員需要再增加成員,則點“成員列表”進入,再點“邀請成員加入”。
- 閱讀辦理須知,確認個人信息,完成人臉驗證。
- 邀請成員,填寫新增邀請成員資料和上傳材料后點擊“提交申請”,16 歲以下成員無需確認,直接邀請即可;16 歲及以上成員需要在被邀請人手機上進行確認。
- 使用醫(yī)保共濟為家屬繳費或支付費用
- 代繳保費:打開海南醫(yī)保小程序,在首頁點擊“醫(yī)保個賬繳費”,再點擊“共濟居民繳費”,輸入需要繳納保費的家人的姓名和身份證號碼(需是已開通家庭共濟的成員),選擇繳費年度“2025”以及參保地區(qū),點擊“下一步”,確認信息后點擊“確認支付”,繳費成功會收到短信提醒。
- 就醫(yī)或購藥支付:在定點醫(yī)藥機構就醫(yī)或購藥時,家屬出示相關證件,結(jié)算時使用參保人的醫(yī)保共濟賬戶支付費用。
(四)注意事項
- 目前暫不支持未在海南省參保的人員共濟使用。
- 家庭共濟成員只能使用創(chuàng)建者的個人賬戶,創(chuàng)建者不能使用成員的醫(yī)保個賬金額,其他成員之間也不能互相使用醫(yī)保個賬。
2025 年海南保亭居民醫(yī)保共濟政策為參保家庭提供了更多的醫(yī)療保障選擇,家屬在符合條件和規(guī)定的情況下,可以方便地使用參保人的醫(yī)保個人賬戶資金。參保人需按照規(guī)定流程開通家庭共濟賬戶,并在使用過程中注意相關事項,以充分享受醫(yī)保共濟帶來的便利。