2025年安徽銅陵門特病急診特病認定流程優(yōu)化至5個工作日內完成，覆蓋病種擴大至32類。
為減輕參?；颊哚t(yī)療負擔，銅陵市2025年進一步簡化門特病（門診特殊?。┖?strong>急診特病認定程序，通過線上提交材料、專家集中審核等方式提升效率，同時將血友病、罕見病等納入保障范圍。以下從認定標準、流程及待遇三方面詳細說明：
一、認定標準與病種范圍
基本條件
- 參保狀態(tài)：需為銅陵市基本醫(yī)療保險（含職工、居民醫(yī)保）在保人員。
- 疾病要求：符合國家及安徽省規(guī)定的門特病診斷標準，且病情需長期門診治療或急診干預。
新增病種清單
病種類型 2024年數(shù)量 2025年新增病種 惡性腫瘤 12類 新增神經內分泌腫瘤 慢性器官衰竭 8類 新增肺纖維化 罕見病 5類 新增戈謝病、龐貝病
二、申請與認定流程
材料準備
- 必備文件：身份證、醫(yī)?？?、二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、近期檢查報告。
- 特殊情況：罕見病需提供基因檢測報告或省級醫(yī)院確診記錄。
線上提交
通過“皖事通”APP或銅陵醫(yī)保服務平臺上傳材料，系統(tǒng)自動預審格式。
專家審核
- 周期：5個工作日內完成，較2024年縮短3天。
- 結果查詢：短信通知或登錄平臺查看，不通過者可補充材料重新申請。
三、待遇與報銷政策
門診報銷比例
參保類型 基礎報銷比例 門特病額外補貼 職工醫(yī)保 70% 提高至85% 居民醫(yī)保 55% 提高至75% 急診特病保障
對突發(fā)性血友病出血、急性器官衰竭等，免除住院手續(xù)，直接按門特病標準結算。
銅陵市2025年新規(guī)通過病種擴容和流程提速，顯著提升門特病患者就醫(yī)便利性。建議參保人及時關注醫(yī)保局官網發(fā)布的具體細則，確保充分享受政策紅利。