本質(zhì)不同：家庭共濟(jì)是“錢”的共享，親情賬戶是“卡”的便捷綁定。
在2025年的河南信陽(yáng)，醫(yī)保領(lǐng)域的家庭共濟(jì)與親情賬戶是兩個(gè)功能定位截然不同的便民服務(wù)，二者常被混淆但核心機(jī)制存在根本差異。家庭共濟(jì)的核心在于實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶內(nèi)資金的授權(quán)共享，允許參保職工將本人賬戶的歷年結(jié)余資金，劃轉(zhuǎn)給符合條件的近親屬（配偶、父母、子女等）使用，用于支付他們?cè)诙c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，這實(shí)質(zhì)上是“錢”的共濟(jì)。而親情賬戶則是一種便捷的綁定服務(wù)，通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、支付寶或微信等渠道，將家庭成員的醫(yī)保電子憑證添加到自己的賬戶下，實(shí)現(xiàn)為家人（尤其是老人和兒童）展碼使用其本人的醫(yī)保身份進(jìn)行結(jié)算，解決他們因無(wú)智能手機(jī)或操作不便導(dǎo)致的醫(yī)保刷卡難題，這本質(zhì)是“卡”的便捷管理，不涉及賬戶資金的轉(zhuǎn)移。
一、 核心功能與目的
家庭共濟(jì)：實(shí)現(xiàn)賬戶資金的跨成員使用 這項(xiàng)政策旨在盤活職工個(gè)人賬戶的沉淀資金，提高醫(yī)保基金的使用效率。授權(quán)人（共濟(jì)人）可以將自己賬戶中的資金，用于支付被授權(quán)人（共濟(jì)對(duì)象）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，包括門診、住院、購(gòu)藥等。這有效減輕了家庭整體的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)了家庭內(nèi)部醫(yī)療資源的互助共濟(jì) 。
親情賬戶：提供醫(yī)保電子憑證的便捷展碼 其主要目的是解決“一老一小”等群體在使用醫(yī)保電子憑證時(shí)的操作障礙。通過(guò)綁定，家長(zhǎng)可以為孩子、子女可以為父母在手機(jī)上快速調(diào)出他們的醫(yī)保電子憑證二維碼，方便在藥店買藥或醫(yī)院掛號(hào)繳費(fèi)時(shí)直接掃碼使用，避免了攜帶實(shí)體卡的麻煩和遺忘，提升了就醫(yī)購(gòu)藥的便利性 。
二、 資金與賬戶關(guān)系
對(duì)比項(xiàng) | 家庭共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
是否涉及資金轉(zhuǎn)移 | 是。授權(quán)人的個(gè)人賬戶資金可直接支付被授權(quán)人的醫(yī)療費(fèi)用 。 | 否。僅綁定醫(yī)保身份信息，不發(fā)生任何資金劃轉(zhuǎn)或共享。 |
賬戶資金歸屬 | 被授權(quán)人使用的是授權(quán)人賬戶里的資金。 | 被綁定人使用的是其本人賬戶或需自行支付的資金。 |
資金使用范圍 | 通常限于支付符合規(guī)定的個(gè)人自付部分（如門診統(tǒng)籌、住院自付、合規(guī)藥品器械等）。 | 無(wú)資金使用功能，僅為身份識(shí)別和結(jié)算憑證。 |
對(duì)授權(quán)人賬戶影響 | 授權(quán)人賬戶余額會(huì)因共濟(jì)消費(fèi)而減少。 | 對(duì)綁定人和被綁定人的賬戶余額均無(wú)直接影響。 |
三、 綁定條件與對(duì)象
家庭共濟(jì)：嚴(yán)格的參保關(guān)系與親屬關(guān)系要求 通常要求共濟(jì)雙方均為河南省內(nèi)正常參加基本醫(yī)保（職工或居民）的參保人員，且必須是近親屬關(guān)系，如配偶、父母、子女等。需要雙方醫(yī)保狀態(tài)正常，并通過(guò)官方渠道（如河南醫(yī)保小程序、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP）完成共濟(jì)關(guān)系的綁定和授權(quán) 。
親情賬戶：靈活的身份信息綁定 綁定對(duì)象范圍更廣，不僅限于近親屬，只要能提供其準(zhǔn)確的身份信息（姓名、身份證號(hào)、醫(yī)保卡號(hào)等），即可為其綁定。主要用于方便代為操作，對(duì)雙方的醫(yī)保參保地或關(guān)系限制相對(duì)較少，核心是信息的關(guān)聯(lián)。
四、 操作流程與應(yīng)用場(chǎng)景
對(duì)比項(xiàng) | 家庭共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
主要操作平臺(tái) | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、河南醫(yī)保小程序、豫事辦等。 | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、支付寶、微信中的醫(yī)保服務(wù)。 |
核心操作 | 創(chuàng)建家庭共濟(jì)關(guān)系，設(shè)置共濟(jì)對(duì)象，進(jìn)行資金授權(quán)。 | 添加家庭成員，完成信息驗(yàn)證和綁定。 |
典型應(yīng)用場(chǎng)景 | 孩子看病繳費(fèi)，父母在藥店買藥，使用的是職工本人醫(yī)?？ɡ锏腻X。 | 幫老人或小孩在醫(yī)院掛號(hào)、藥店付款時(shí)，直接用自己的手機(jī)打開(kāi)他們的醫(yī)保碼。 |
結(jié)算方式 | 結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先使用被授權(quán)人本人的醫(yī)保待遇，剩余個(gè)人自付部分可使用共濟(jì)賬戶資金支付。 | 結(jié)算時(shí)，直接使用被綁定人本人的醫(yī)保身份和賬戶進(jìn)行結(jié)算。 |
在2025年的信陽(yáng)，理解家庭共濟(jì)與親情賬戶的區(qū)別至關(guān)重要。家庭共濟(jì)是經(jīng)濟(jì)上的支持，讓家人的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可以“匯流”使用，共同抵御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；而親情賬戶是技術(shù)上的便利，讓家人的醫(yī)保電子憑證可以“隨身”攜帶，享受數(shù)字化帶來(lái)的高效服務(wù)。兩者可以并行不悖，共同構(gòu)成了醫(yī)保服務(wù)家庭化、便捷化的重要組成部分。
