?社會保障卡、《莆田市醫(yī)療保險門診特殊病種和治療項目申請表》一式2份、二級以上醫(yī)院主治醫(yī)師填寫的《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》1式2份、近三個月病歷資料及相關(guān)檢查報告。?
2025年福建莆田市參保人員辦理門診特殊病種（門特）待遇認(rèn)定時，需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備相應(yīng)材料，通過線上或線下渠道提交申請。材料需包含身份證明、醫(yī)療證明及申請表等核心文件，經(jīng)審核通過后次月即可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
?一、基礎(chǔ)材料?
?身份證明材料?
- ?社會保障卡?：原件核對后退還，需確保參保狀態(tài)正常。
- ?代辦委托書?（如委托他人辦理）：需雙方身份證原件及簽字授權(quán)。
?申請表格?
- ?《莆田市醫(yī)療保險門診特殊病種和治療項目申請表》?：一式2份，可從醫(yī)保經(jīng)辦窗口領(lǐng)取或官網(wǎng)下載。
- ?《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》?：1式2份，需二級以上醫(yī)院相關(guān)專業(yè)主治醫(yī)師填寫并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
?二、醫(yī)療證明文件?
?診斷證明?
- 由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具，明確標(biāo)注所患疾病屬于莆田市門特病種目錄（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等56類）。
- 精神類疾病需?？漆t(yī)院證明及患者知情同意書。
?病歷資料?
- 近三個月門診記錄、檢查報告（如血糖檢測、影像學(xué)結(jié)果等）及出院小結(jié)（如有住院史）。
- 特定病種需補(bǔ)充材料：如糖尿病患者提供糖化血紅蛋白報告，腎透析患者提交治療記錄單。
?三、辦理流程與時效?
?提交方式?
- 線上：通過“閩政通”APP或“福建醫(yī)療保障”小程序上傳材料，填寫電子申請表。
- 線下：攜帶材料至參保地醫(yī)保中心窗口辦理，仙游縣需至縣行政服務(wù)中心醫(yī)保分中心。
?審核周期?
每月1-15日提交的材料當(dāng)月集中審核，16日后提交的順延至下月。惡性腫瘤等重特大病種享3個工作日內(nèi)快速審核。
?待遇生效?
審核通過后，次月1日起享受待遇，有效期1-5年（依病種而定）。有效期屆滿前3個月需續(xù)期。
辦理時需確保材料真實(shí)完整，偽造資料將取消資格并影響信用記錄?？缡‘惖鼐歪t(yī)者需提前備案，報銷比例降低10%。通過規(guī)范準(zhǔn)備和提交材料，參保人員可高效完成門特待遇認(rèn)定，減輕長期門診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。