廈門門特病透析患者每月可享受13次基礎透析治療次數，年度累計不超過156次。
廈門門特病透析次數計算規(guī)則基于醫(yī)保政策和臨床需求制定，旨在保障尿毒癥患者獲得充分治療的同時合理控制醫(yī)療費用，規(guī)則涵蓋基礎次數、特殊情形、費用結算等核心要素，并設置動態(tài)調整機制以適應不同患者病情變化。
（一）基礎透析次數標準
常規(guī)計算方式
門特病透析患者每月基礎治療次數為13次，按自然月統計，跨月治療不重復計算。年度累計上限為156次（13次×12月），超出部分需按自費或特殊申請流程處理。表：廈門門特病透析基礎次數與周期對應關系
統計周期 基礎次數 累計上限 跨月處理規(guī)則 每月 13次 - 不重復計算 每季度 39次 - 按月累加 年度 - 156次 自然年清零 患者分類差異
成人與兒童患者適用相同基礎次數，但兒童或低體重患者可申請單次減量（如縮短時間或降低超濾量），不占用額外次數。高齡患者（≥80歲）若合并嚴重并發(fā)癥，可憑三甲醫(yī)院證明增加每月2次基礎次數。
（二）特殊情形調整機制
急診與搶救透析
因高鉀血癥、急性心衰等需緊急透析時，次數不計入基礎額度，但需在24小時內通過醫(yī)院醫(yī)保辦備案，且年度急診次數不超過12次。未備案的急診透析按普通門診收費，報銷比例下降20%。跨區(qū)域治療規(guī)則
異地居住的廈門門特病患者，需提前在醫(yī)保經辦機構辦理異地備案，透析次數按參保地標準計算，費用結算執(zhí)行就醫(yī)地目錄與參保地政策。未備案的異地透析，報銷比例降至30%。表：特殊情形透析次數與費用處理對比
情形類型 次數計算規(guī)則 備案要求 費用影響 急診搶救 不占基礎次數 24小時內備案 備案后正常報銷 異地備案治療 按參保地標準 提前辦理異地備案 就醫(yī)地目錄+參保地政策 未備案異地治療 計入基礎次數 無 報銷比例降至30%
（三）費用結算與監(jiān)管措施
報銷比例與限額
職工醫(yī)保患者透析費用報銷90%，居民醫(yī)保報銷70%，年度封頂線分別為50萬元和30萬元。超出基礎次數的治療，職工醫(yī)保自付40%，居民醫(yī)保自付60%。違規(guī)行為處理
虛構透析記錄、分解收費等行為將凍結患者門特資格6個月，并追回違規(guī)費用。醫(yī)院若違規(guī)，將扣除年度考核分并降低醫(yī)保預付總額。
廈門門特病透析規(guī)則通過標準化次數與彈性調整相結合，既保障了患者基本治療需求，又通過分級監(jiān)管控制醫(yī)?；?/strong>風險，體現了政策的科學性與人文關懷。