2025年福建廈門門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶綁定范圍已取消人數(shù)限制，但存在親屬關(guān)系限制
福建省醫(yī)保政策自2024年12月起進(jìn)一步優(yōu)化職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)范圍，廈門作為試點(diǎn)城市同步政策調(diào)整。當(dāng)前政策明確允許參保職工綁定多個(gè)近親屬賬戶，但需滿足親屬關(guān)系和參保狀態(tài)要求。具體規(guī)則如下：
一、綁定規(guī)則與限制條件
- 1.可綁定親屬范圍配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬（需提供親屬關(guān)系承諾書）。旁系親屬（如叔叔、阿姨等）不可綁定，僅限直系親屬及近親屬。
- 2.參保狀態(tài)要求共濟(jì)成員需為福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)正常參保人員（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保均可）?？缡⒈５挠H屬無法加入廈門共濟(jì)賬戶。
- 3.綁定數(shù)量限制無統(tǒng)一人數(shù)上限，但需通過線上或線下渠道逐個(gè)綁定。同一參保人只能被一名主綁人授權(quán)，若需更換綁定關(guān)系需先解綁。
二、資金使用規(guī)則與優(yōu)先級(jí)
| 對(duì)比項(xiàng) | 規(guī)則說明 |
|---|---|
| 扣費(fèi)順序 | 1. 被共濟(jì)人優(yōu)先使用本人賬戶余額； 2. 不足部分按綁定時(shí)間順序調(diào)用共濟(jì)賬戶資金 。 |
| 劃撥次數(shù) | 每人每月（自然月）僅可劃撥一次 。 |
| 支付范圍 | 僅限支付醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用（如門診、住院自付部分），不可用于養(yǎng)生保健等非醫(yī)療支出 。 |
| 跨省使用 | 僅支持福建省內(nèi)共濟(jì)，跨省就醫(yī)需辦理異地備案但不可使用共濟(jì)賬戶 。 |
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
- 線上：通過“閩政通”APP、“廈門醫(yī)療保障”公眾號(hào)提交親屬關(guān)系承諾書即可即時(shí)生效 。
- 線下：至社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料審核 。
1.綁定方式
2. 劃撥金額為個(gè)人賬戶余額扣除2000元后的部分，避免影響主綁人自身醫(yī)療需求 。資金劃撥上限
3. 2024年12月起，福建將共濟(jì)范圍從直系親屬擴(kuò)大至所有近親屬，廈門同步執(zhí)行 。政策更新影響
四、典型案例與常見問題
- 案例1：廈門職工A的賬戶余額5000元，劃撥3000元至共濟(jì)賬戶，綁定配偶、父母、子女共3人。
使用順序：被共濟(jì)人就醫(yī)時(shí)依次扣減本人賬戶→共濟(jì)賬戶資金 。
- 常見問題：
- Q：賬戶顯示為0？ 可能因主綁人賬戶余額不足或劃撥次數(shù)已用盡 。
- Q：能否代繳居民醫(yī)保？ 是的，共濟(jì)賬戶可用于為家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用 。
2025年廈門門診共濟(jì)政策允許綁定多個(gè)近親屬賬戶，但需滿足親屬關(guān)系和參保狀態(tài)要求。資金使用遵循“本人優(yōu)先、共濟(jì)補(bǔ)充”原則，且僅限省內(nèi)使用。居民可通過線上渠道便捷操作，但需注意劃撥次數(shù)與金額限制，確保合理規(guī)劃家庭醫(yī)療資金。