早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、加強社區(qū)管理與康復(fù)服務(wù)是核心措施。
在海南昌江，預(yù)防精神分裂癥等嚴(yán)重精神障礙，關(guān)鍵在于構(gòu)建一個涵蓋早期識別、及時干預(yù)、規(guī)范治療、長期管理和社區(qū)支持的綜合體系。這需要政府主導(dǎo)，衛(wèi)生、綜治、公安、民政、殘聯(lián)等多部門協(xié)作 ，通過普及心理健康知識、開展高危人群篩查、強化患者登記管理、提供免費基本藥物、實施社區(qū)康復(fù)項目等多種手段，旨在降低疾病發(fā)生風(fēng)險，減少病情惡化和復(fù)發(fā)，防止肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生，從而維護個人健康與社會穩(wěn)定 。
一、 強化早期識別與干預(yù)
早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是預(yù)防精神分裂癥發(fā)展和減輕其危害的關(guān)鍵環(huán)節(jié) 。在昌江，應(yīng)積極推廣這一理念，將關(guān)口前移。
- 開展公眾宣傳教育：通過社區(qū)講座、宣傳欄、新媒體等多種渠道，向公眾普及精神分裂癥的早期征兆（如性格改變、社交退縮、言語紊亂、妄想萌芽等），消除病恥感，鼓勵有疑慮的居民及早尋求專業(yè)幫助 。
- 實施重點人群篩查：將心理健康狀況測評納入特定人群的常規(guī)檢查。例如，加強對青少年、有家族史的高危人群以及孕產(chǎn)婦的心理健康關(guān)注 。通過科學(xué)量表進行篩查，以便在癥狀初期進行專業(yè)評估。
- 建立快速轉(zhuǎn)介通道：確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、學(xué)校心理老師等一線人員發(fā)現(xiàn)疑似病例后，能迅速將其轉(zhuǎn)介至專業(yè)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進行診斷和評估，實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療” 。
二、 完善患者登記管理與規(guī)范治療
對已確診的精神分裂癥患者進行有效管理，是預(yù)防病情復(fù)發(fā)和惡化的重要保障。
- 落實患者登記報告制度：衛(wèi)生、綜治、公安、民政、殘聯(lián)等部門需加強協(xié)作，建立和完善嚴(yán)重精神障礙患者的發(fā)現(xiàn)、登記和報告機制 ，確?；颊咝畔⑷?、準(zhǔn)確，納入系統(tǒng)管理。
- 提高管理與治療規(guī)范率：目標(biāo)是提高患者的檢出率、管理率和規(guī)范治療率 。為符合條件的患者（如在本地居住滿半年以上）提供門診免費服用基本藥物的服務(wù) ，這能有效減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，提高服藥依從性，從而降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
- 提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)：依托海南省安寧醫(yī)院等專業(yè)機構(gòu)開設(shè)的早期干預(yù)病區(qū)，為患者提供全面的醫(yī)療護理和治療服務(wù) 。
三、 推進社區(qū)康復(fù)與社會支持
長期的社區(qū)康復(fù)和社會支持對于幫助患者回歸社會、維持病情穩(wěn)定至關(guān)重要。
實施社區(qū)康復(fù)服務(wù)項目：昌江已將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)列為民生實事項目 。通過政府購買服務(wù)等方式，為患者提供服藥訓(xùn)練、預(yù)防復(fù)發(fā)訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練、社會交往訓(xùn)練等專業(yè)康復(fù)服務(wù) ，2025年將繼續(xù)推進此項目 。
構(gòu)建社會支持網(wǎng)絡(luò)：鼓勵家庭成員參與患者的照護與康復(fù)過程。整合社區(qū)資源，為患者提供就業(yè)指導(dǎo)、教育支持等，減少社會歧視，促進社會融合。
綜合服務(wù)對比：
服務(wù)類型
主要目標(biāo)
實施主體
昌江具體舉措示例
早期篩查與干預(yù)
在疾病初期識別風(fēng)險，防止發(fā)展成嚴(yán)重障礙
學(xué)校、社區(qū)衛(wèi)生中心、專業(yè)醫(yī)院
開展心理健康測評，建立轉(zhuǎn)介通道
登記管理與免費服藥
確保患者在管在治，提高治療依從性
衛(wèi)生、公安、民政、殘聯(lián)部門
納入9種嚴(yán)重精神障礙管理，提供門診免費基本藥物
社區(qū)康復(fù)與社會支持
幫助患者恢復(fù)社會功能，降低復(fù)發(fā)率
社區(qū)、社會組織、專業(yè)機構(gòu)
為不少于100名患者提供免費康復(fù)服務(wù)，購買社區(qū)康復(fù)服務(wù)
海南昌江預(yù)防精神分裂癥需要采取一套系統(tǒng)性的綜合措施，從早期篩查、規(guī)范治療到社區(qū)康復(fù)形成閉環(huán)管理。通過持續(xù)投入民生項目 ，完善精神衛(wèi)生防治體系 ，不僅能有效控制疾病發(fā)展，更能顯著提升患者及其家庭的生活質(zhì)量，促進社會和諧穩(wěn)定。
