?90%/無起付線/年補(bǔ)償限額1.1萬元?
2025年廣西桂林市門診特殊疾病放化療政策覆蓋惡性腫瘤等病種，患者通過資質(zhì)審核后可享受分級(jí)報(bào)銷待遇，靶向治療等高價(jià)特藥首次納入門診報(bào)銷范疇。
一、政策核心條件
?報(bào)銷比例與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)掛鉤?
- ?一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)?：合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷90%，取消起付線。
- ?二級(jí)/縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?：報(bào)銷80%，市屬三級(jí)醫(yī)院降至75%，省屬三級(jí)醫(yī)院為70%。
- ?特藥待遇?：靶向藥、免疫治療藥物按住院比例結(jié)算，需通過“國(guó)談藥雙通道”審批。
?金額限制與附加福利?
- 年度補(bǔ)償限額1.1萬元，但門診放化療不設(shè)封頂線。
- 連續(xù)參保3年以上的患者可享每日50元住院床位費(fèi)補(bǔ)貼，營(yíng)養(yǎng)制劑費(fèi)用納入附加補(bǔ)助。
二、申請(qǐng)流程與材料
?辦理途徑?
- ?線下申請(qǐng)?：攜帶材料至桂林市三級(jí)醫(yī)院（如市人民醫(yī)院腫瘤科）或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
- ?線上申請(qǐng)?：通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP提交電子材料，3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果，支持加急通道（最快2小時(shí)）。
?必備材料?
- 確診病理報(bào)告或CT/MRI檢查結(jié)果（未行病理檢查時(shí)需提供）。
- 近兩年完整病歷（含出入院記錄、手術(shù)記錄）、疾病證明書、身份證及社?？◤?fù)印件。
三、醫(yī)院與醫(yī)生要求
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)?
優(yōu)先選擇?桂林市人民醫(yī)院腫瘤科?（市臨床重點(diǎn)?？疲?，具備規(guī)范化放化療條件。
- ?患者身體評(píng)估?
需滿足血常規(guī)（血小板≥50×10?/L）、肝腎功能及心肺功能基礎(chǔ)指標(biāo)，營(yíng)養(yǎng)不良者需先行干預(yù)。
廣西桂林通過分級(jí)報(bào)銷與流程優(yōu)化，顯著降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，建議提前備齊材料并選擇適宜醫(yī)療機(jī)構(gòu)以最大化待遇。