2025年安徽合肥社保共濟(jì)扣款順序?yàn)橄缺救撕蠊矟?jì)、先本地后異地、本地類按綁定時(shí)間依次扣款。
2025年安徽合肥社保共濟(jì)，即職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)，是指職工醫(yī)保參保人個(gè)人賬戶資金可用于支付其近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用及繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。扣款時(shí)，系統(tǒng)嚴(yán)格遵循“先本人后共濟(jì)、先本地后異地、本地類按綁定時(shí)間順序”原則，當(dāng)本人賬戶余額不足時(shí)，順次從共濟(jì)賬戶扣款，確保費(fèi)用支付高效、合規(guī)。
一、共濟(jì)扣款基本原則
扣款順序
- 扣款時(shí)優(yōu)先使用被授權(quán)人本人醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，本人賬戶余額不足時(shí)，方可使用共濟(jì)賬戶資金。
- 共濟(jì)賬戶資金使用時(shí)，優(yōu)先使用本地共濟(jì)賬戶，本地共濟(jì)賬戶余額不足時(shí)，才使用異地共濟(jì)賬戶。
- 多個(gè)本地共濟(jì)賬戶間，按綁定時(shí)間先后順序依次扣款，先綁定先使用。
適用范圍
- 可用于支付被授權(quán)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、普通門診、門診特殊病、職工生育等政策范圍內(nèi)由個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用。
- 可用于繳納被授權(quán)人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分。
- 不可用于支付非醫(yī)療費(fèi)用、公共衛(wèi)生費(fèi)用、養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于醫(yī)保支付范圍的支出。
二、共濟(jì)賬戶綁定與管理
綁定對(duì)象
- 共濟(jì)人（授權(quán)人）需為安徽省職工醫(yī)保參保人。
- 被共濟(jì)人（被授權(quán)人）需為共濟(jì)人的近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，且需參加安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工或居民醫(yī)保均可）。
- 每位職工最多可綁定6位省內(nèi)參保親屬，每位被綁定人僅可被一位職工綁定。
綁定方式
- 線上辦理：通過(guò)“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序、皖事通APP、合肥市醫(yī)保局微信公眾號(hào)等平臺(tái)，進(jìn)入“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊，添加被共濟(jì)人信息，完成綁定。
- 線下辦理：攜帶雙方身份證、醫(yī)?？ǖ炔牧?，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。
管理與調(diào)整
- 共濟(jì)關(guān)系可隨時(shí)通過(guò)線上平臺(tái)或線下窗口解綁或變更。
- 共濟(jì)賬戶扣款順序可在線上平臺(tái)手動(dòng)調(diào)整。
- 共濟(jì)賬戶資金使用情況、余額等可通過(guò)醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢。
三、實(shí)際扣款操作流程
就醫(yī)購(gòu)藥扣款流程
- 被授權(quán)人持本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥。
- 結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)按本人賬戶→共濟(jì)賬戶（本地按綁定順序、異地補(bǔ)充）的順序扣款。
- 若共濟(jì)賬戶余額仍不足，則需由被授權(quán)人自行支付剩余部分。
代為購(gòu)藥扣款流程
- 家屬代為購(gòu)藥時(shí)，需使用服藥者本人的醫(yī)?？ǎ⒊鍪疚腥撕褪芡腥松矸葑C明。
- 結(jié)算扣款規(guī)則同上，系統(tǒng)自動(dòng)按順序扣款。
繳納居民醫(yī)保費(fèi)用流程
- 通過(guò)“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序等平臺(tái)，選擇“城鄉(xiāng)居民（個(gè)人共濟(jì)賬戶）繳費(fèi)”。
- 輸入被共濟(jì)人身份證號(hào)，系統(tǒng)自動(dòng)帶出參保信息及繳費(fèi)金額。
- 核對(duì)無(wú)誤后，點(diǎn)擊“立即繳費(fèi)”，系統(tǒng)從共濟(jì)人個(gè)人賬戶扣款。
四、扣款規(guī)則對(duì)比 下表對(duì)2025年合肥社保共濟(jì)不同場(chǎng)景下的扣款規(guī)則進(jìn)行對(duì)比：
場(chǎng)景 | 優(yōu)先扣款賬戶 | 次優(yōu)先扣款賬戶 | 補(bǔ)充扣款賬戶 | 限制條件 |
|---|---|---|---|---|
本人就醫(yī)購(gòu)藥 | 本人個(gè)人賬戶 | 本地共濟(jì)賬戶（按綁定順序） | 異地共濟(jì)賬戶 | 本人賬戶余額不足 |
代為購(gòu)藥 | 服藥者本人賬戶 | 本地共濟(jì)賬戶（按綁定順序） | 異地共濟(jì)賬戶 | 需出示雙方身份證明 |
繳納居民醫(yī)保費(fèi) | 無(wú)（直接從共濟(jì)賬戶） | 本地共濟(jì)賬戶（按綁定順序） | 異地共濟(jì)賬戶 | 共濟(jì)賬戶需有足夠余額 |
門診特殊病 | 本人個(gè)人賬戶 | 本地共濟(jì)賬戶（按綁定順序） | 異地共濟(jì)賬戶 | 僅限政策范圍內(nèi)自付部分 |
住院費(fèi)用 | 本人個(gè)人賬戶 | 本地共濟(jì)賬戶（按綁定順序） | 異地共濟(jì)賬戶 | 僅限政策范圍內(nèi)自付部分 |
2025年安徽合肥社保共濟(jì)通過(guò)科學(xué)、規(guī)范的扣款機(jī)制，既保障了參保人本人醫(yī)保待遇，又實(shí)現(xiàn)了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的合理共享，極大提升了家庭醫(yī)療保障的便利性和靈活性，切實(shí)減輕了家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。