2025年廣東揭陽醫(yī)保共濟賬戶在結(jié)算時的使用規(guī)則如下：
一、核心結(jié)算方式
- 自動結(jié)算優(yōu)先級
就醫(yī)時自動從共濟賬戶扣除費用，優(yōu)先使用賬戶余額，不足部分由個人支付。
- 電子憑證結(jié)算
通過醫(yī)保電子憑證掛號就診，醫(yī)生開具處方時標(biāo)注醫(yī)保類別，收費窗口自動扣除報銷部分。
二、家庭賬戶共享規(guī)則
- 授權(quán)范圍
支持配偶、父母、子女等直系親屬共享賬戶余額，累計上限為3000元（個人賬戶余額的50%）。
- 使用限制
僅限門診、藥店購藥、自費醫(yī)療等醫(yī)保范圍內(nèi)支出，不可用于住院報銷或特殊門診。
三、操作流程要點
- 綁定與授權(quán)
通過醫(yī)保服務(wù)平臺或微信、支付寶完成家庭共濟綁定，需填寫親屬信息并設(shè)置共享額度。
- 線上線下結(jié)算
線上：通過政務(wù)服務(wù)平臺提交報銷申請，審核后直接劃入社保卡金融賬戶。
線下：在定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡結(jié)算，系統(tǒng)自動識別共濟賬戶并扣除費用。
四、注意事項
- 跨市就醫(yī)
省內(nèi)異地門診無需備案，直接享受參保地待遇。
- 賬戶安全
需確保人卡一致，避免將個人賬戶借給他人使用。