不可以
2025年新疆北屯職工醫(yī)保門診共濟(jì)賬戶的近親屬范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,但不包含配偶的父母(即公婆或岳父母)。
一、門診共濟(jì)賬戶的核心使用規(guī)則
1. 共濟(jì)對象范圍
- 納入范圍:配偶、父母(含養(yǎng)父母)、子女(含養(yǎng)子女)、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女及結(jié)親戶。
- 排除范圍:配偶的父母(公婆/岳父母)、其他非近親屬關(guān)系人員。
2. 共濟(jì)資金用途
| 使用場景 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 就醫(yī)購藥 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診/住院個人自付費(fèi)用、定點(diǎn)藥店購買藥品/醫(yī)療器械/醫(yī)用耗材的個人負(fù)擔(dān)部分。 |
| 醫(yī)保繳費(fèi) | 近親屬參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、長期護(hù)理保險的個人繳費(fèi)。 |
| 禁止用途 | 公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)等非醫(yī)保保障范圍支出。 |
二、2025年新疆醫(yī)保共濟(jì)政策的關(guān)鍵調(diào)整
1. 跨省共濟(jì)實(shí)現(xiàn)
參保人可通過醫(yī)保錢包向省外參保的近親屬轉(zhuǎn)賬,用于支付其醫(yī)療費(fèi)用或醫(yī)保繳費(fèi),需確保對方已參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)保。
2. 共濟(jì)流程優(yōu)化
- 線上辦理:通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP/支付寶/微信小程序,依次完成“創(chuàng)建家庭組→添加成員→授權(quán)金額→設(shè)置扣款順序”。
- 線下辦理:攜帶身份證、社保卡及親屬關(guān)系證明(如戶口本)至醫(yī)保經(jīng)辦大廳申請。
3. 使用限制
- 賬戶獨(dú)立原則:共濟(jì)僅涉及個人賬戶資金,統(tǒng)籌基金報銷待遇不可共享,近親屬需按自身醫(yī)保類型享受報銷。
- 實(shí)名就醫(yī)要求:必須使用本人醫(yī)保碼/社???/strong>結(jié)算,冒用他人醫(yī)保憑證將面臨暫停結(jié)算3-12個月的處罰。
三、常見問題與注意事項(xiàng)
1. 公婆/岳父母無法使用的依據(jù)
政策明確“近親屬”不含配偶的父母,僅配偶、直系血親及兄弟姐妹可納入共濟(jì)范圍。
2. 結(jié)親戶的特殊政策
職工可使用個人賬戶為民族團(tuán)結(jié)一家親結(jié)親對象代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;蜷L期護(hù)理保險費(fèi)用,需提供結(jié)親關(guān)系證明。
3. 資金安全與查詢
- 余額查詢:通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、支付寶/微信小程序或醫(yī)保經(jīng)辦大廳自助終端查詢。
- 風(fēng)險提示:單日跨省結(jié)算超3次可能觸發(fā)安全審核,需準(zhǔn)備身份證、就醫(yī)記錄等材料以備核驗(yàn)。
2025年新疆北屯職工醫(yī)保門診共濟(jì)賬戶通過擴(kuò)大近親屬范圍和跨省使用功能,進(jìn)一步提升了個人賬戶資金的使用效率,但公婆、岳父母等配偶父母仍未納入共濟(jì)對象。參保人需通過線上平臺規(guī)范綁定親屬關(guān)系,確保在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)名就醫(yī),避免違規(guī)使用導(dǎo)致的基金風(fēng)險。