不是只能扣一個(gè)。
2025年在云南西雙版納，門診醫(yī)保的個(gè)人賬戶共濟(jì)功能并不限制只能綁定或使用一個(gè)家庭成員的共濟(jì)賬戶。參保職工可以將本人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額授權(quán)給多個(gè)符合條件的家庭成員（如配偶、父母、子女）使用，同樣，職工本人在就醫(yī)時(shí)，其賬戶也可以被多個(gè)已綁定的授權(quán)人用于支付符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用。當(dāng)使用共濟(jì)賬戶支付時(shí)，系統(tǒng)遵循特定的使用順序規(guī)則。
一、 共濟(jì)賬戶的綁定規(guī)則
綁定對(duì)象與范圍醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)允許職工醫(yī)保參保人將其賬戶結(jié)余資金，授權(quán)給參加云南省內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶、父母、子女使用。這擴(kuò)大了個(gè)人賬戶資金的使用范圍，實(shí)現(xiàn)了家庭內(nèi)部的醫(yī)療費(fèi)用互助共濟(jì)。綁定需通過官方指定的線上渠道（如“云南醫(yī)?！毙〕绦?、APP等）或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成身份驗(yàn)證和授權(quán)操作 。
綁定數(shù)量 政策并未限制綁定的家庭成員數(shù)量。參保人可以根據(jù)實(shí)際需要，將個(gè)人賬戶授權(quán)給多位符合條件的家庭成員。同樣，一個(gè)家庭成員也可以被多名參保職工授權(quán)使用其賬戶資金。這種多對(duì)多的綁定模式是實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)的基礎(chǔ)。
- 綁定操作 綁定過程通常需要提供授權(quán)人與使用人雙方的姓名、身份證號(hào)、醫(yī)保信息，并確認(rèn)親屬關(guān)系。操作完成后，被授權(quán)人就醫(yī)結(jié)算時(shí)即可使用該共濟(jì)賬戶資金。
二、 共濟(jì)賬戶的使用規(guī)則
使用前提 使用共濟(jì)賬戶支付門診費(fèi)用，必須確保就醫(yī)者本人已開通醫(yī)保結(jié)算功能，并使用本人的醫(yī)保電子憑證或社?？ㄟM(jìn)行結(jié)算。共濟(jì)的是“錢”（個(gè)人賬戶余額），而不是“醫(yī)保待遇”（如報(bào)銷比例），因此必須使用就醫(yī)者本人的身份進(jìn)行結(jié)算 。
使用順序 這是理解“能否扣多個(gè)”的關(guān)鍵。當(dāng)一次門診結(jié)算需要使用共濟(jì)賬戶資金時(shí)，系統(tǒng)會(huì)按照預(yù)設(shè)的優(yōu)先級(jí)順序進(jìn)行扣款： * 首先，扣除本人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額。 * 其次，當(dāng)本人賬戶余額為零或不足以支付時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)為使用授權(quán)人（即提供共濟(jì)資金的人）的賬戶余額。 * 如果存在多個(gè)授權(quán)人，系統(tǒng)會(huì)默認(rèn)按照授權(quán)人個(gè)人賬戶余額從多到少的順序依次使用 。這意味著，雖然可以綁定多人，但在單次結(jié)算中，系統(tǒng)會(huì)優(yōu)先使用余額最多的那個(gè)授權(quán)人的賬戶，用完后再用余額次多的，以此類推，直到費(fèi)用結(jié)清或所有共濟(jì)賬戶余額耗盡。
下表對(duì)比了不同情況下的支付順序： | 就醫(yī)者身份 | 本人賬戶余額 | 綁定的授權(quán)人（共濟(jì)賬戶提供者）及其余額 | 實(shí)際支付順序 | | :--- | :--- | :--- | :--- | | A（職工） | 500元 | 無 | 1. A的賬戶（500元） | | B（A的子女） | 0元 | A（余額1000元）, C（A的配偶，余額800元） | 1. B的賬戶（0元，跳過）<br>2. 授權(quán)人A的賬戶（優(yōu)先使用，余額1000元）<br>3. 授權(quán)人C的賬戶（若A用完不夠，再使用，余額800元） | | C（A的配偶） | 200元 | A（余額600元） | 1. C的賬戶（200元）<br>2. 授權(quán)人A的賬戶（剩余部分從A賬戶扣） | | D（職工） | 0元 | E（余額300元）, F（余額500元）, G（余額100元） | 1. D的賬戶（0元，跳過）<br>2. 優(yōu)先使用余額最多的F（500元）<br>3. 若不夠，再使用E（300元）<br>4. 最后使用G（100元） |- 適用范圍共濟(jì)賬戶的資金可用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門診（含急診）醫(yī)療費(fèi)用中需個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費(fèi)用。具體范圍需符合云南省及西雙版納州的相關(guān)規(guī)定。
2025年在云南西雙版納，門診醫(yī)保的個(gè)人賬戶共濟(jì)機(jī)制支持綁定多個(gè)家庭成員，實(shí)現(xiàn)資金的共享。雖然在單次結(jié)算中，系統(tǒng)會(huì)按規(guī)則（先本人，后授權(quán)人；多授權(quán)人則按余額從高到低）依次使用賬戶，但本質(zhì)上是允許多個(gè)共濟(jì)賬戶共同為一次醫(yī)療消費(fèi)提供資金支持的，因此“只能扣一個(gè)”的說法是不準(zhǔn)確的。這一政策旨在提高醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的使用效率，減輕參保職工及其家庭的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。