2025年遼寧省門特（門診特殊疾?。┥陥蠓绞饺鎸崿F(xiàn)線上化、標準化、便民化，覆蓋全省14個地市，申報周期縮短至7-15個工作日。
遼寧省2025年門診特殊疾病申報方式通過數(shù)字化平臺、醫(yī)療機構協(xié)作和社區(qū)服務網(wǎng)絡三大渠道實現(xiàn)全流程優(yōu)化，參保人員可根據(jù)自身條件選擇線上自主申報、醫(yī)院協(xié)助辦理或社區(qū)代辦服務，并享受材料電子化提交、實時進度查詢和結果短信通知等便民措施。
一、申報渠道
線上自主申報
遼寧省醫(yī)保局官方平臺（遼事通APP、遼寧醫(yī)保公共服務平臺）提供24小時申報入口，參保人需完成實名認證后上傳診斷證明、病歷資料及檢查報告。系統(tǒng)支持智能預審，材料缺失時自動提示補正，2025年新增AI輔助診斷匹配功能，提高申報準確性。醫(yī)療機構協(xié)助辦理
全省三級醫(yī)院及指定?？漆t(yī)院設立門特申報專窗，由醫(yī)保辦工作人員協(xié)助患者整理材料并直接上傳至省級系統(tǒng)。適用于行動不便或材料復雜的參保人，醫(yī)院可同步調(diào)取院內(nèi)診療記錄，減少重復提交。社區(qū)代辦服務
街道醫(yī)保服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站提供免費代辦服務，特別針對老年群體和慢性病患者。代辦員需通過全省統(tǒng)一培訓，使用專用終端設備完成材料掃描與提交，確保數(shù)據(jù)安全。
二、申報材料要求
基礎材料
- 身份證正反面電子版
- 醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>照片
- 門特申請表（線上自動生成或線下領?。?/li>
疾病證明材料
疾病類型 必需材料 輔助材料 惡性腫瘤 病理報告、出院小結 放化療記錄、基因檢測報告 糖尿病 空腹血糖檢測報告、糖化血紅蛋白報告 并發(fā)癥診斷證明、用藥記錄 尿毒癥透析 腎功能化驗單、透析治療記錄 血管造瘺手術記錄 器官移植術后 移植手術記錄、抗排異用藥方案 術后復查報告 特殊情況補充
- 異地居住人員需提供居住證或異地備案證明
- 精神類疾病需附加精神?？漆t(yī)院出具的等級評估報告
三、辦理流程及時限
材料提交階段
線上申報實時受理，線下渠道需在1個工作日內(nèi)完成錄入。系統(tǒng)自動生成受理編號，可通過短信或平臺消息獲取。審核階段
審核類型 時限 參與方 結果通知方式 初審 1-3個工作日 醫(yī)保經(jīng)辦機構 系統(tǒng)消息、短信 專家復核 3-5個工作日 省級醫(yī)學專家?guī)?/td> 電話、書面通知 最終審批 2-3個工作日 市級醫(yī)保局 官網(wǎng)公示、APP推送 結果生效
審核通過后，門特待遇自次月1日起生效，參保人可憑醫(yī)保電子憑證在定點醫(yī)療機構直接結算，報銷比例按病種分級執(zhí)行（如惡性腫瘤報銷85%-90%）。
2025年遼寧省門特申報通過技術賦能與服務下沉雙軌并行，實現(xiàn)零跑腿、高效率、全透明的辦理體驗，切實減輕參?；颊哚t(yī)療負擔，為全國醫(yī)保服務數(shù)字化轉(zhuǎn)型提供示范樣本。