2025年起，甘孜州職工醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶扣款按“優(yōu)先使用本人賬戶余額，不足部分自動(dòng)從授權(quán)人賬戶劃扣”原則執(zhí)行。
家庭共濟(jì)賬戶允許參保職工將個(gè)人醫(yī)保賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等家庭成員使用，2025年甘孜州扣款規(guī)則進(jìn)一步優(yōu)化，明確資金劃轉(zhuǎn)順序和比例，確保便捷性與公平性。
一、扣款規(guī)則與流程
使用順序
- 家庭成員就醫(yī)時(shí)，優(yōu)先從其本人醫(yī)保賬戶扣款。
- 本人賬戶余額不足時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)從授權(quán)人賬戶按剩余費(fèi)用100%劃扣。
- 若授權(quán)人賬戶余額不足，需自費(fèi)補(bǔ)足差額。
授權(quán)限制
- 單次授權(quán)有效期最長(zhǎng)3年，到期需重新辦理。
- 每位參保人最多可同時(shí)授權(quán)5名家庭成員。
結(jié)算場(chǎng)景
場(chǎng)景 扣款賬戶順序 自費(fèi)補(bǔ)足條件 門(mén)診費(fèi)用 本人賬戶→授權(quán)人賬戶 兩賬戶均不足時(shí) 住院費(fèi)用 本人賬戶→授權(quán)人賬戶 同上 定點(diǎn)藥店購(gòu)藥 僅限本人賬戶 不觸發(fā)共濟(jì)賬戶劃扣
二、辦理與查詢方式
辦理渠道
- 線上：通過(guò)“四川醫(yī)?！盇PP或微信小程序，提交授權(quán)人及家庭成員身份信息。
- 線下：持雙方社?？ㄖ粮首沃葆t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。
查詢余額與記錄
- 授權(quán)人可通過(guò)醫(yī)保平臺(tái)實(shí)時(shí)查看共濟(jì)賬戶支出明細(xì)及剩余額度。
- 家庭成員就醫(yī)時(shí)，結(jié)算單將標(biāo)注“共濟(jì)賬戶支付”金額。
三、注意事項(xiàng)
資金不可提現(xiàn)
共濟(jì)賬戶僅限支付符合醫(yī)保目錄的醫(yī)療費(fèi)用，嚴(yán)禁套現(xiàn)或挪作他用。
異地使用規(guī)則
省內(nèi)異地就醫(yī)可直接結(jié)算，跨省需提前備案，且扣款比例按參保地政策執(zhí)行。
停用條件
授權(quán)人醫(yī)保斷繳或家庭成員關(guān)系變更（如離婚），共濟(jì)關(guān)系自動(dòng)終止。
2025年甘孜州家庭共濟(jì)賬戶扣款機(jī)制強(qiáng)化了家庭互助功能，通過(guò)明確劃扣順序和場(chǎng)景限制，既保障了資金安全，又提升了使用效率。參保人需注意授權(quán)時(shí)效和余額變動(dòng)，合理規(guī)劃醫(yī)療支出。