扣款順序為：先使用人本人賬戶（如有），再按授權(quán)人設(shè)定的共濟賬戶順序依次扣款，賬戶余額不足時順延至下一賬戶。
在2025年，廣西崇左市的社保共濟（通常指職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟）的扣款并非由系統(tǒng)自動從授權(quán)人賬戶劃轉(zhuǎn)至使用人賬戶，而是在使用人發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用結(jié)算時，直接使用授權(quán)人個人賬戶里的資金進行支付。整個過程通過預(yù)先建立的共濟綁定關(guān)系實現(xiàn)，扣款發(fā)生在具體的就醫(yī)、購藥或代繳費場景，遵循特定的扣款邏輯和順序。
（一）共濟的前提與范圍
身份要求與綁定前提 建立共濟關(guān)系的首要條件是，授權(quán)人必須是崇左市（或廣西區(qū)內(nèi)其他已開通此業(yè)務(wù)的統(tǒng)籌區(qū)）正常參加職工基本醫(yī)療保險并有個人賬戶余額的參保人。使用人則必須參加了基本醫(yī)療保險，這包括職工醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 。簡單來說，授權(quán)人需是職工醫(yī)保參保人，而家人（使用人）無論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保參保者，均可作為共濟對象。
共濟范圍 廣西壯族自治區(qū)已擴大了職工醫(yī)保個人賬戶的共濟使用范圍。自2024年9月1日起，共濟對象不再僅限于配偶、子女、父母，已擴大至近親屬，包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 。這意味著在崇左市，符合條件的參保職工可以與更廣泛的親屬成員建立家庭共濟關(guān)系。
（二）共濟的綁定與操作流程
線上辦理（推薦方式） 最便捷的綁定方式是通過官方渠道進行線上操作。通常需要下載“廣西醫(yī)保APP”或登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”，完成個人注冊和登錄 。在APP內(nèi)找到“個人賬戶共濟申請”或類似功能模塊，按照提示輸入使用人的信息（如姓名、身份證號、醫(yī)?？ㄌ柕龋┎⑻峤簧暾?，完成授權(quán)綁定 。部分渠道可能還支持通過“廣西人社服務(wù)”等平臺辦理 。
線下辦理 對于不熟悉線上操作的參保人，也可以選擇前往崇左市的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口，攜帶本人及使用人的有效身份證件、醫(yī)?？ǖ认嚓P(guān)材料，現(xiàn)場辦理共濟綁定手續(xù)。
（三）共濟資金的使用與扣款機制
- 使用場景 綁定成功后，授權(quán)人個人賬戶的資金可用于支付使用人在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門診費用、住院費用中需個人自付的部分，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費用。一個重要的應(yīng)用場景是，職工醫(yī)保參保人可以使用個人賬戶余額為參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的近親屬繳納年度保費 。
- 扣款順序 這是共濟機制的核心。當(dāng)使用人進行結(jié)算時，系統(tǒng)的扣款邏輯如下：
- 如果使用人本人也有個人賬戶（例如，使用人也是職工醫(yī)保參保人），系統(tǒng)會優(yōu)先扣除使用人自己賬戶里的余額。
- 當(dāng)使用人本人賬戶余額不足或為零時，系統(tǒng)將根據(jù)授權(quán)人預(yù)先設(shè)定的扣款順序，依次從其綁定的各個共濟賬戶（即各個被授權(quán)的近親屬的個人賬戶）中進行扣款。
- 扣款會按順序進行，直到當(dāng)前賬戶余額用完，再順延至下一順位的賬戶，直至支付完成或所有相關(guān)賬戶余額不足 。授權(quán)人通?？梢栽贏PP的“扣款順序管理”等功能中設(shè)置和調(diào)整這個順序 。
- 扣款規(guī)則與限制
- 共濟的是個人賬戶的資金，而非醫(yī)?？?/strong>本身。使用人仍然需要用自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證進行結(jié)算。
- 共濟資金的使用必須符合基本醫(yī)療保險的支付范圍和規(guī)定。
- 資金只能用于支付合規(guī)的醫(yī)療費用，不能提取現(xiàn)金或用于非醫(yī)療消費。
- 扣款發(fā)生在崇左市本級的定點醫(yī)藥機構(gòu)?？缃y(tǒng)籌區(qū)（特別是跨省）使用共濟賬戶可能存在限制或需要額外開通“個人賬戶跨省家庭共濟”功能 。
以下表格對比了共濟前后個人賬戶使用的關(guān)鍵差異：
對比項 | 共濟前 | 共濟后 (2025年崇左) |
|---|---|---|
使用對象 | 僅限參保人本人 | 擴大至配偶、子女、父母及兄弟姐妹、祖父母等近親屬 |
使用范圍 | 支付本人醫(yī)療費用 | 支付共濟對象的門診、住院自付、藥店購藥及代繳居民醫(yī)保費等 |
操作方式 | 無需特別綁定 | 需通過“廣西醫(yī)保APP”等渠道進行授權(quán)綁定 |
結(jié)算扣款 | 直接使用本人個人賬戶 | 結(jié)算時按設(shè)定順序，優(yōu)先使用人賬戶，不足時依次從共濟賬戶扣款 |
賬戶性質(zhì) | 個人專屬 | 建立家庭關(guān)聯(lián)，實現(xiàn)賬戶資金共享 |
總而言之，在2025年的廣西崇左市，社保共濟的扣款是一個基于預(yù)先綁定和智能結(jié)算的自動化過程。它通過“廣西醫(yī)保APP”等平臺建立家庭共濟關(guān)系，將職工醫(yī)保參保人的個人賬戶資金盤活，用于近親屬的醫(yī)療支出。其扣款核心在于結(jié)算時的順序管理，優(yōu)先使用人自身賬戶，再按授權(quán)人設(shè)定的順序使用共濟賬戶資金，有效提升了醫(yī)保個人賬戶資金的使用效率和家庭醫(yī)療保障能力，但整個過程嚴(yán)格限定在醫(yī)保合規(guī)使用的框架內(nèi)。