指盤錦市職工醫(yī)保參保人可將本人醫(yī)保個人賬戶結余資金，按規(guī)定程序綁定給已在遼寧省內或全國其他開通此功能地區(qū)參加基本醫(yī)療保險的配偶、父母、子女使用，實現(xiàn)家庭內部醫(yī)療保障互助。

（一、）核心定義與政策背景

1. 基本概念：醫(yī)保個人共濟賬戶并非設立新的獨立賬戶，而是指職工醫(yī)保參保人通過建立家庭共濟關系，授權其個人賬戶內的資金可供指定家庭成員使用的機制。這體現(xiàn)了醫(yī)保制度從“個人積累式”向“家庭共濟式”的轉變，盤活了個人賬戶沉淀資金。
2. 政策依據(jù)：該政策基于國家層面關于拓寬職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍的指導文件，并由遼寧省及盤錦市醫(yī)保部門具體落實。截至2025年，全國所有省份均已實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶省內共濟，跨省共濟功能也已正式上線并持續(xù)擴大試點范圍 。
3. 重要區(qū)分：必須明確，“共濟”的是個人賬戶里的資金，而非醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保待遇。家庭成員使用時，必須持本人的醫(yī)保卡或醫(yī)保碼進行結算，實現(xiàn)“錢可以共濟、卡不能共用” 。

（二、）適用對象與綁定條件

1. 授權人（主賬戶人）：必須是盤錦市正常參加職工基本醫(yī)療保險并有個人賬戶結余的參保人。

使用人（共濟對象）：必須是授權人的配偶、父母、子女，且這些家庭成員必須在遼寧省或其他已開通共濟功能的地區(qū)參加了職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。 3. 綁定前提：所有參與共濟的家庭成員均需完成醫(yī)保實名認證，并激活醫(yī)保碼。部分地區(qū)可能要求使用人已在本地參保并正常繳費。

（三、）操作流程與使用方法

1. 綁定渠道：主要通過線上官方平臺辦理，便捷高效。
   • 國家醫(yī)保服務平臺APP：這是辦理全國范圍內家庭共濟的主要渠道 。
   • “遼寧醫(yī)保”小程序（支付寶）：可辦理省內跨統(tǒng)籌區(qū)的賬戶綁定 。
   • 線下渠道：對于不熟悉智能設備操作的群體，如老年人，可選擇前往盤錦市醫(yī)保服務大廳進行線下辦理 。
2. 使用方式：綁定成功后，當共濟對象在定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥時，結算時應使用本人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保碼。系統(tǒng)會優(yōu)先使用其自身的醫(yī)保待遇和賬戶余額，當其賬戶余額不足或需自付部分費用時，若滿足共濟條件，系統(tǒng)將自動從已綁定的授權人（主賬戶人）的個人賬戶中扣劃資金支付。

（四、）使用范圍與限制對比

（五、）注意事項與常見問題

1. 資金歸屬：共濟賬戶內的資金所有權仍屬于主賬戶人，只是使用權擴展到了家庭成員。
2. 額度限制：使用共濟資金支付費用，受主賬戶人個人賬戶余額的限制。賬戶余額不足時，無法繼續(xù)使用共濟功能。
3. 門診統(tǒng)籌：需注意，家庭共濟不等于共享門診統(tǒng)籌待遇。2025年盤錦市職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌年度最高支付限額已提高至4000元/年，此待遇僅限本人享受，不能共濟給家人 。
4. 及時維護：家庭成員關系發(fā)生變化（如婚姻關系解除）或共濟對象不再需要使用時，應及時在相關平臺解除共濟綁定關系。

2025年遼寧盤錦醫(yī)保個人共濟賬戶是深化醫(yī)保改革、提升基金使用效率的重要舉措，它通過綁定親情賬戶，讓職工醫(yī)保個人賬戶的“死錢”變“活錢”，有效減輕了參保職工及其家庭成員的醫(yī)療費用負擔，增強了家庭抵御疾病風險的能力，是一項惠及民生的便利政策。