2025年遼寧錦州醫(yī)保賬戶共濟(jì)扣款按月執(zhí)行，個(gè)人賬戶余額不足時(shí)自動(dòng)暫停
2025年遼寧錦州醫(yī)保賬戶共濟(jì)機(jī)制通過(guò)家庭成員綁定實(shí)現(xiàn)資金互助，扣款遵循"先個(gè)人后共濟(jì)"原則，每月醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)從授權(quán)人個(gè)人賬戶劃撥約定金額至被授權(quán)人賬戶，當(dāng)授權(quán)人賬戶余額低于500元時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)中止扣款，次月余額恢復(fù)后繼續(xù)執(zhí)行。
（一）共濟(jì)賬戶綁定規(guī)則
- 綁定資格：錦州市職工醫(yī)保參保人可作為授權(quán)人，被授權(quán)人需為授權(quán)人的配偶、父母、子女，且雙方均處于正常參保狀態(tài)。綁定需通過(guò)錦州醫(yī)保APP或線下經(jīng)辦窗口辦理，每年可變更一次綁定關(guān)系。
- 資金劃撥范圍：僅限個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金，當(dāng)年繳費(fèi)部分不得用于共濟(jì)。單次劃撥金額不得低于100元，上限為授權(quán)人賬戶余額的50%，且月累計(jì)不超過(guò)2000元。
- 解綁與終止：授權(quán)人可隨時(shí)申請(qǐng)解綁，解綁后次月生效；若任一方參保狀態(tài)中斷，共濟(jì)關(guān)系自動(dòng)終止。終止時(shí)未到賬資金將原路退回。
（二）扣款執(zhí)行流程
- 扣款時(shí)間：每月15日為固定扣款日，遇節(jié)假日順延至最近工作日。系統(tǒng)提前3天發(fā)送短信提醒至雙方預(yù)留手機(jī)號(hào)。
- 扣款順序：優(yōu)先使用被授權(quán)人個(gè)人賬戶余額，不足部分觸發(fā)共濟(jì)扣款。若授權(quán)人同時(shí)綁定多人，按綁定時(shí)間先后順序扣款，同一被授權(quán)人每月僅接受一次共濟(jì)劃撥。
- 異常處理：因余額不足導(dǎo)致扣款失敗時(shí)，系統(tǒng)連續(xù)3個(gè)月自動(dòng)重試，仍失敗則暫停共濟(jì)關(guān)系。授權(quán)人可通過(guò)醫(yī)保APP查詢失敗原因并手動(dòng)補(bǔ)扣。
| 扣款類型 | 觸發(fā)條件 | 扣款來(lái)源 | 金額限制 | 到賬時(shí)間 |
|---|---|---|---|---|
| 個(gè)人賬戶支付 | 被授權(quán)人賬戶余額充足 | 被授權(quán)人個(gè)人賬戶 | 無(wú)限制 | 實(shí)時(shí) |
| 共濟(jì)扣款 | 被授權(quán)人賬戶余額不足 | 授權(quán)人個(gè)人賬戶 | 100-2000元/月 | T+1工作日 |
| 手動(dòng)補(bǔ)扣 | 前次扣款失敗 | 授權(quán)人個(gè)人賬戶 | 不超過(guò)原約定金額 | 2小時(shí)內(nèi) |
（三）特殊情形處理
- 跨區(qū)域使用：授權(quán)人在遼寧省內(nèi)異地就醫(yī)時(shí)，共濟(jì)功能正常使用；跨省就醫(yī)時(shí)共濟(jì)暫時(shí)凍結(jié)，返回錦州后自動(dòng)恢復(fù)。
- 賬戶凍結(jié)：當(dāng)授權(quán)人賬戶因司法凍結(jié)或欠費(fèi)停保時(shí)，共濟(jì)扣款暫停，解凍后需重新申請(qǐng)激活。
- 年度清算：每年12月20日進(jìn)行年度共濟(jì)資金清算，超出年度限額（24000元）的部分于次月10日前退回授權(quán)人賬戶。
2025年錦州醫(yī)保賬戶共濟(jì)機(jī)制通過(guò)智能化系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)劃撥，既保障家庭成員間的醫(yī)療互助需求，又通過(guò)多重風(fēng)控措施確保資金安全，參保人可隨時(shí)通過(guò)線上渠道查詢共濟(jì)明細(xì)，真正實(shí)現(xiàn)"小投入解決大需求"的醫(yī)?；菝衲繕?biāo)。