近親屬可使用共濟人醫(yī)保個人賬戶資金支付醫(yī)療費用及醫(yī)保繳費
2025年黑龍江佳木斯職工醫(yī)保參保人完成家庭共濟賬戶綁定后,其近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)可在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店使用本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證結(jié)算,系統(tǒng)自動從共濟賬戶扣款;也可通過線上渠道使用共濟賬戶資金繳納居民醫(yī)保個人繳費。
一、使用條件與范圍
參保要求
- 共濟人(職工醫(yī)保參保人)個人賬戶需有結(jié)余且正常享受待遇。
- 被共濟人(近親屬)需參加黑龍江省基本醫(yī)療保險(職工或居民醫(yī)保),支持省內(nèi)跨市參保。
資金使用范圍
使用場景 具體內(nèi)容 就醫(yī)購藥 支付被共濟人在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院、門診慢特病、門診統(tǒng)籌等個人負擔費用;定點藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的自費部分。 醫(yī)保繳費 為被共濟人代繳居民醫(yī)保個人繳費,通過“龍江醫(yī)?!惫娞?支付寶小程序的“居民參保個賬代繳”功能操作。 禁止用途 公共衛(wèi)生費用、體育健身、養(yǎng)生保健消費等非醫(yī)保保障范圍支出。
二、就醫(yī)購藥使用流程
直接結(jié)算
被共濟人憑本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證在定點醫(yī)藥機構(gòu)掛號、就診、購藥,結(jié)算時系統(tǒng)按綁定順序自動從共濟賬戶扣款,余額不足則需個人補足。
代買藥品
家屬代為購藥時,需出示服藥者本人醫(yī)???/strong>及委托雙方身份證明,確保購藥記錄與實際用藥人一致。
三、醫(yī)保繳費代繳流程
線上操作
登錄“龍江醫(yī)保”微信公眾號/支付寶小程序,進入“家庭共濟”模塊,選擇“居民參保個賬代繳”,輸入被共濟人信息及繳費年度,確認后完成支付。
線下協(xié)助
共濟人可攜帶本人及被共濟人身份證、醫(yī)???,到醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請代繳。
四、注意事項
賬戶安全
嚴禁出借醫(yī)??ɑ蛐孤睹艽a,冒名使用可能面臨法律責(zé)任;共濟僅涉及個人賬戶資金,統(tǒng)籌基金不可共享。
動態(tài)查詢與解綁
通過“龍江醫(yī)?!逼脚_的“共濟賬戶授權(quán)記錄查詢解綁”功能,可實時查看綁定狀態(tài),如需終止共濟,點擊“解除綁定”即可。
政策咨詢
方案可能隨政策調(diào)整,使用前可撥打12393醫(yī)保熱線或前往當?shù)蒯t(yī)保大廳確認最新規(guī)則。
家庭共濟通過共享個人賬戶資金提升了醫(yī)保使用效率,但需嚴格遵守“本人就醫(yī)、實名結(jié)算”原則,確保醫(yī)療記錄真實準確。建議參保人優(yōu)先通過線上渠道辦理綁定與使用,操作便捷且實時到賬,特殊群體可選擇線下窗口協(xié)助辦理。