2025年起，甘肅慶陽(yáng)醫(yī)保個(gè)人賬戶可全家共用，年度支付限額最高達(dá)5000元/人。
為進(jìn)一步完善醫(yī)療保障體系，甘肅慶陽(yáng)在2025年推出醫(yī)保賬戶共濟(jì)使用規(guī)則，允許參保人將個(gè)人賬戶余額共享給家庭成員，提高醫(yī)保資金使用效率。該政策覆蓋職工醫(yī)保參保人員，明確支付范圍、綁定流程及限額標(biāo)準(zhǔn)，旨在減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、共濟(jì)賬戶使用范圍
適用人群
- 職工醫(yī)保參保人：個(gè)人賬戶余額可共享給配偶、父母、子女。
- 綁定成員：需為甘肅省基本醫(yī)保參保人員，且狀態(tài)正常。
支付項(xiàng)目
- 醫(yī)療費(fèi)用：門診、住院自付部分，定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。
- 非醫(yī)療費(fèi)用：不可用于體檢、保健品等非治療性支出。
項(xiàng)目 是否支持共濟(jì)支付 備注 門診費(fèi)用 是 需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 住院自付部分 是 含起付線及按比例自付金額 疫苗接種 否 公共衛(wèi)生項(xiàng)目除外
二、綁定與使用規(guī)則
綁定方式
- 線上渠道：通過(guò)甘肅醫(yī)保APP或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交親屬關(guān)系證明。
- 線下辦理：持身份證、戶口本至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
支付限額
- 年度上限：共濟(jì)賬戶支付不得超過(guò)5000元/人/年。
- 單筆限制：?jiǎn)稳绽塾?jì)支付不超過(guò)2000元。
結(jié)算流程
就醫(yī)時(shí)出示參保人醫(yī)保碼，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先使用共濟(jì)賬戶余額。
三、注意事項(xiàng)
- 責(zé)任歸屬
共濟(jì)賬戶資金僅用于綁定成員，冒用或套現(xiàn)將追究法律責(zé)任。
- 賬戶凍結(jié)
若參保人停?；蜣D(zhuǎn)移關(guān)系，共濟(jì)功能立即暫停。
2025年甘肅慶陽(yáng)醫(yī)保共濟(jì)政策顯著提升了家庭醫(yī)療互助能力，通過(guò)明確的范圍與限額平衡了公平與效率。參保人需合規(guī)使用，確保醫(yī)保基金安全可持續(xù)，真正惠及有需要的群體。