核心要點：2025年青海玉樹醫(yī)保個人共濟賬戶的使用，已取消最低劃撥金額限制，并可為異地安置親屬創(chuàng)建賬戶。
2025年青海玉樹醫(yī)保個人共濟賬戶的使用規(guī)則，旨在通過共享職工醫(yī)保個人賬戶資金，減輕家庭成員在看病就醫(yī)和參保繳費方面的負擔。其核心在于實現(xiàn)職工個人賬戶資金對近親屬的定向支持，具體規(guī)則如下。
(一) 核心使用規(guī)則與范圍
使用對象
- 共濟人 ：已參加青海省職工基本醫(yī)療保險的在職或退休人員。
- 被共濟人 ：共濟人的近親屬，包括配偶、父母、子女等。
使用場景
醫(yī)保個人共濟賬戶的資金可用于支付以下費用：- 家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)或零售藥店發(fā)生的，由個人負擔的醫(yī)療費用（如自費部分、乙類藥品先行自付部分）。
- 家庭成員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險等所需的個人繳費。
關(guān)鍵政策更新
- 取消最低劃撥限制 ：參保人可根據(jù)家庭實際需求，自主決定劃撥到共濟賬戶的金額，不再受最低500元的限制。
- 擴大創(chuàng)建范圍 ：長期在省外異地居住或安置的備案人員，也可以線上創(chuàng)建共濟賬戶，將個人賬戶資金用于支持其參保的親屬。
(二) 具體操作流程與方式
綁定與解綁
- 綁定方式 ：主要通過“青海醫(yī)保”官方APP在線辦理。創(chuàng)建人登錄后，進入“家庭共濟”功能，完成人臉識別并邀請被共濟人，雙方確認后即可成功綁定。
- 線下辦理 ：對于不熟悉智能設(shè)備的群體，也可前往當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦服務大廳進行線下辦理。
資金劃撥與扣款
- 劃撥額度 ：由共濟人自主設(shè)定，可一次性劃撥較大金額，也可少量多次靈活注入。
- 扣款順序 ：當被共濟人就醫(yī)結(jié)算時，系統(tǒng)會按照綁定時設(shè)置的優(yōu)先級順序，從共濟賬戶中扣減相應費用。若當前賬戶余額不足，會自動從下一個順位的共濟賬戶扣款。
(三) 使用注意事項與常見問題
| 對比項 | 使用前需滿足的條件 | 使用時的關(guān)鍵憑證 |
|---|---|---|
| 參保要求 | 共濟人和被共濟人均需參加基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保和居民醫(yī)保） | 就醫(yī)/購藥 ：必須使用 被共濟人本人 的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證 |
| 代買藥 | / | 需同時出示服藥者本人的醫(yī)?？拔腥撕褪芡腥说纳矸葑C明 |
- 查詢與調(diào)整 ：可通過“青海醫(yī)?！盇PP隨時查詢共濟賬戶的余額和使用明細。如需調(diào)整扣款順序，也可在APP內(nèi)進行修改。
- 重要提示 ：醫(yī)保個人共濟僅共享職工個人賬戶的資金，不涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金部分。不同地區(qū)的具體細則可能存在差異，建議以青海省醫(yī)療保障局發(fā)布的最新政策為準。
2025年的青海玉樹醫(yī)保個人共濟賬戶制度，在原有基礎(chǔ)上進一步優(yōu)化了便民措施，使職工個人賬戶資金能夠更靈活、高效地惠及整個家庭。用戶只需了解并遵循上述規(guī)則，即可方便地享受這項利民政策帶來的實惠。