根據(jù)廣東省醫(yī)療保障局發(fā)布的《特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格管理辦法》,結(jié)合佛山地區(qū)實(shí)際執(zhí)行情況,特需門(mén)診醫(yī)療服務(wù)政策可總結(jié)如下:
一、政策背景與目標(biāo)
為規(guī)范特需醫(yī)療服務(wù)管理,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理分配,滿(mǎn)足不同層次醫(yī)療需求,廣東省于2024年1月1日起實(shí)施《特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格管理辦法》,明確特需服務(wù)規(guī)模不超過(guò)全省醫(yī)療總服務(wù)的10%。
二、核心內(nèi)容
項(xiàng)目范圍限制
不納入特需服務(wù)的項(xiàng)目:急診、重癥監(jiān)護(hù)、醫(yī)學(xué)影像、超聲檢查、檢驗(yàn)等基礎(chǔ)醫(yī)療項(xiàng)目。
允許納入的項(xiàng)目:一般醫(yī)療服務(wù)、市級(jí)以上臨床重點(diǎn)專(zhuān)科項(xiàng)目、非疾病治療類(lèi)項(xiàng)目(如康復(fù)治療),且技術(shù)勞務(wù)占比需低于60%。
服務(wù)規(guī)模與比例控制
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需服務(wù)規(guī)模不得超過(guò)其總醫(yī)療服務(wù)的10%。
專(zhuān)家出診比例:特需門(mén)診與普通門(mén)診的專(zhuān)家出診單元比例不超過(guò)1:2。
價(jià)格管理要求
醫(yī)療機(jī)構(gòu)需根據(jù)現(xiàn)行價(jià)格目錄,結(jié)合自身?xiàng)l件制定特需服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,并報(bào)醫(yī)保部門(mén)備案。
三、政策意義
通過(guò)明確項(xiàng)目范圍、控制服務(wù)規(guī)模及強(qiáng)化價(jià)格監(jiān)管,該政策旨在平衡公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性與市場(chǎng)調(diào)節(jié)需求,提升醫(yī)療資源利用效率,同時(shí)保障患者權(quán)益。