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2025年云南德宏的醫(yī)保共濟賬戶已經(jīng)實現(xiàn)了跨省使用。根據(jù)相關(guān)政策，職工醫(yī)保個人賬戶余額可以開通跨省家庭共濟功能，參保人可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP實現(xiàn)賬戶資金全國范圍內(nèi)親屬轉(zhuǎn)賬。
一、政策背景
全國家庭共濟：自2025年6月起，職工醫(yī)保個人賬戶余額正式開通跨省家庭共濟功能，打破了延續(xù)24年的地域限制，將醫(yī)保共濟范圍從直系親屬擴展至民法典規(guī)定的全部近親屬。
政策升級：2021年國務院辦公廳印發(fā)文件首次突破個人使用限制，允許賬戶資金共濟配偶、父母、子女三類直系親屬。2024年7月政策再度升級，將受益群體擴大至包括兄弟姐妹、祖孫三代在內(nèi)的全部近親屬，并通過信息化建設(shè)實現(xiàn)全國跨省互通。
二、操作流程
確認開通地區(qū)：首先需在國家醫(yī)保服務平臺APP的“醫(yī)保錢包”專區(qū)，確認本人與接收方所在城市均已開通服務。
實名認證：綁定手機號完成實名認證。
填寫收款人信息：填寫收款人信息，通過人臉識別或醫(yī)保碼密碼驗證后實時轉(zhuǎn)賬。
資金使用：目前系統(tǒng)支持賬戶余額直接轉(zhuǎn)入親屬醫(yī)保錢包，轉(zhuǎn)賬資金可用于支付定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)藥費用、居民醫(yī)保繳費等場景。
三、應用場景
- 跨省務工人員：可為留守老家的父母預付醫(yī)療費用。
- 雙職工家庭：可統(tǒng)籌規(guī)劃全家醫(yī)療支出。
- 年輕參保者：可將閑置賬戶資金轉(zhuǎn)移給需長期服藥的祖輩。
四、制度創(chuàng)新
激活資金使用效率：改革直擊醫(yī)保個人賬戶“資金沉睡”痛點，通過打通資金流轉(zhuǎn)渠道，預計每年可釋放800-1000億元沉淀資金，惠及2.4億跨省流動人口家庭。
家庭風險池模式：既符合社會保險互助共濟原則，又能提高資金使用效率，為應對老齡化社會醫(yī)療支出壓力提供了創(chuàng)新解決方案。
五、未來展望
智慧醫(yī)保賦能：我國正在構(gòu)建“國家-省-市”三級醫(yī)保信息平臺，計劃推出“家庭健康賬戶”綜合管理系統(tǒng)，整合個人賬戶、大病保險、醫(yī)療救助等多重保障功能。
全生命周期覆蓋：預計到2026年，將實現(xiàn)門診慢特病跨省直接結(jié)算全覆蓋，并探索將商業(yè)健康險、長期護理險納入共濟范圍，最終形成全家庭成員共享、全生命周期覆蓋的智慧醫(yī)保服務體系。
通過以上政策和措施，云南德宏的醫(yī)保共濟賬戶已經(jīng)實現(xiàn)了跨省使用，為參保人提供了更加便捷和高效的醫(yī)療保障服務。