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醫(yī)保共濟(jì)賬戶并非獨(dú)立賬戶，而是職工醫(yī)保個人賬戶的功能拓展，指個人賬戶資金可由本人及配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬共同使用的機(jī)制。
一、核心概念與區(qū)別
1. 個人賬戶
- 定義：職工醫(yī)保參保人專屬賬戶，資金由個人繳費(fèi)（工資基數(shù)的2%）及單位繳費(fèi)劃轉(zhuǎn)部分（2024年后單位繳費(fèi)不再劃入個人賬戶）構(gòu)成，僅限參保人本人使用。
- 用途：支付本人就醫(yī)購藥個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用、近親屬醫(yī)療費(fèi)用共濟(jì)等。
2. 共濟(jì)賬戶
- 定義：基于個人賬戶的家庭共享功能，通過綁定近親屬實(shí)現(xiàn)資金跨成員使用，無獨(dú)立賬戶，資金來源為個人賬戶余額。
- 用途：支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的自付費(fèi)用、繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)等。
3. 對比表格
| 對比項 | 個人賬戶 | 共濟(jì)功能 |
|---|---|---|
| 賬戶性質(zhì) | 個人專屬獨(dú)立賬戶 | 個人賬戶的功能拓展 |
| 資金歸屬 | 參保人個人所有 | 仍歸屬原個人賬戶持有人 |
| 使用主體 | 僅限本人 | 本人及近親屬（8類家庭成員） |
| 操作方式 | 直接刷卡或掃碼支付 | 需提前綁定親屬關(guān)系 |
| 地域限制 | 無（僅限本人使用） | 支持省內(nèi)及跨省共濟(jì)（通過醫(yī)保錢包） |
二、共濟(jì)功能的使用規(guī)則
1. 綁定范圍
近親屬：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，需均為貴州省基本醫(yī)保參保人。
2. 使用場景
- 就醫(yī)購藥：支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診、住院自付費(fèi)用及定點(diǎn)藥店購藥費(fèi)用。
- 醫(yī)保繳費(fèi)：為近親屬繳納貴州省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人費(fèi)用（2025年標(biāo)準(zhǔn)為400元/人）。
3. 操作流程
- 線上綁定：通過“貴州醫(yī)?！盇PP或“黔西南醫(yī)?！蔽⑿殴娞?，填寫親屬信息并提交綁定。
- 跨省共濟(jì)：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP的“醫(yī)保錢包”功能，向省外近親屬轉(zhuǎn)賬個人賬戶資金，實(shí)時到賬。
三、注意事項
1. 實(shí)名使用
就醫(yī)購藥時需使用本人醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>，嚴(yán)禁冒用他人身份，否則涉嫌欺詐騙保。
2. 資金限制
共濟(jì)資金僅限個人賬戶余額，統(tǒng)籌基金報銷部分不可共享；外省個人賬戶不可代繳貴州省居民醫(yī)保費(fèi)，反之亦然。
3. 動態(tài)管理
可隨時通過線上平臺解綁親屬關(guān)系，解綁后停止共濟(jì)權(quán)限；參保狀態(tài)異常時，共濟(jì)功能自動暫停。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶是個人賬戶功能的延伸，通過家庭內(nèi)部資金共享提升使用效率，但并非獨(dú)立賬戶。參保人可通過線上渠道便捷綁定親屬，實(shí)現(xiàn)個人賬戶資金在近親屬間的省內(nèi)及跨省共濟(jì)，有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。