職工醫(yī)保個人賬戶資金可用于支付近親屬醫(yī)療費用，扣款順序可自定義調(diào)整。
核心解答：
2025年遼寧阜新職工醫(yī)保家庭共濟的扣款機制為：主賬戶持有人（職工醫(yī)保參保人）的個人賬戶資金，可按綁定順序優(yōu)先扣除，用于支付其近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店發(fā)生的個人負擔費用。扣款路徑需通過醫(yī)保服務(wù)平臺或線下渠道預(yù)先設(shè)置，支持靈活調(diào)整扣款優(yōu)先級，且僅限個人賬戶資金，不涉及統(tǒng)籌基金。
一、家庭共濟扣款的核心規(guī)則
資金來源限定
- 僅使用職工醫(yī)保個人賬戶資金，不含統(tǒng)籌基金。
- 主賬戶需有足夠余額覆蓋被共濟人的費用。
扣款觸發(fā)場景
- 就醫(yī)購藥實時支付：被共濟人使用本人醫(yī)保卡掛號/購藥時，系統(tǒng)自動按綁定順序調(diào)用主賬戶資金。
- 居民醫(yī)保繳費代付：主賬戶可線上或線下為被共濟人代繳年度居民醫(yī)保費用。
賬戶余額查詢
通過醫(yī)保服務(wù)平臺、遼事通APP或線下醫(yī)保大廳實時查看個人賬戶余額及共濟使用記錄。
二、扣款順序與優(yōu)先級設(shè)置
默認扣款邏輯
按綁定先后順序依次扣除，首位綁定的主賬戶優(yōu)先支付。
手動調(diào)整步驟
- 線上操作：登錄醫(yī)保服務(wù)平臺→進入“家庭共濟”模塊→拖拽調(diào)整被共濟人排序。
- 線下辦理：攜帶雙方身份證至醫(yī)保大廳填寫《共濟關(guān)系變更表》。
多賬戶協(xié)同機制
- 若首位主賬戶余額不足，系統(tǒng)自動跳轉(zhuǎn)至下一綁定賬戶。
- 全部賬戶余額不足時，差額部分由被共濟人自行支付。
三、常見應(yīng)用場景與限制
| 場景類型 | 操作方式 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 門診/住院費用 | 被共濟人持本人醫(yī)保卡結(jié)算，系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)主賬戶扣款 | 必須使用被共濟人本人醫(yī)保卡，不得借用主賬戶醫(yī)?？?/td> |
| 藥店購藥 | 出示被共濟人醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w卡，選擇“家庭共濟支付”選項 | 代購藥品需提供雙方身份證明及用藥委托書 |
| 居民醫(yī)保繳費 | 主賬戶通過遼寧稅務(wù) APP 或銀行渠道，選擇“代繳”功能并輸入被共濟人身份證信息 | 需在集中繳費期（2024 年10 月1 日-12 月31 日）內(nèi)操作 |
四、特殊情形處理
賬戶凍結(jié)或停用
主賬戶因欠費、違規(guī)使用等原因停用時，共濟關(guān)系自動終止。
跨市使用
阜新主賬戶可為省內(nèi)其他城市（如沈陽、大連）的被共濟人支付費用。
爭議解決
若扣款異常，需在3個工作日內(nèi)通過12333或醫(yī)保大廳申訴。
遼寧阜新家庭共濟醫(yī)保的扣款機制以主賬戶個人資金為核心，通過靈活的綁定順序和場景適配，實現(xiàn)家庭醫(yī)療費用的高效分擔。用戶需注意賬戶余額管理、扣款路徑設(shè)置及合規(guī)使用要求，確保共濟權(quán)益最大化。具體操作細節(jié)可通過官方渠道進一步查詢。