<加粗>遵循醫(yī)保個人賬戶家庭共濟機制</加粗>
黑龍江省齊齊哈爾市家庭共濟賬戶通過綁定親屬關系，實現(xiàn)個人賬戶資金家庭成員共享，扣款時優(yōu)先從授權人賬戶劃轉費用，個人支付部分按綁定順序結算。
一、扣款核心流程
賬戶綁定規(guī)則
- 適用對象：黑龍江省職工醫(yī)保參保人（授權人）可綁定配偶、子女、父母等直系親屬（使用人）
- 綁定方式：通過"黑龍江醫(yī)保服務平臺"APP或政務大廳醫(yī)保窗口辦理
- 資金上限：授權人個人賬戶結余資金≥2000元的部分可用于共濟
具體扣款場景
場景類型 扣款順序 限額說明 定點醫(yī)療機構結算 ①使用人個人賬戶→②授權人賬戶 單次最高扣款=授權賬戶可用余額 定點藥店購藥 直接扣除授權人賬戶資金 年度累計≤5000元 異地就醫(yī)備案結算 優(yōu)先扣減使用人自付部分 需提前辦理異地備案手續(xù) 資金清算機制
- 結算實時同步至醫(yī)保系統(tǒng)，可通過APP查詢交易明細
- 退費場景（如退藥）資金原路返還至授權人賬戶
- 年度清算時凍結超過綁定親屬人數(shù)限制的賬戶（≤5人）
二、特殊場景處理
跨年度結算規(guī)則
- 2025年起將執(zhí)行"當年賬戶優(yōu)先扣款"原則
- 歷史結余資金需在2025年6月30日前完成親屬綁定
爭議處理流程
- 扣款異議需在交易后15個工作日內向參保地醫(yī)保局申訴
- 爭議期間凍結涉及賬戶資金
隨著醫(yī)保政策改革深化，家庭共濟賬戶將持續(xù)優(yōu)化資金劃轉效率。齊齊哈爾市參保人應注意定期核查賬戶綁定狀態(tài)及交易明細，確保資金合規(guī)使用。