2025年河北衡水醫(yī)保共濟賬戶政策覆蓋全市120萬參保人群，綁定操作需通過“河北智慧醫(yī)保”小程序完成，結(jié)算時優(yōu)先使用個人賬戶余額。

2025年河北衡水醫(yī)保共濟賬戶允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶結(jié)余資金授權(quán)家庭成員共濟使用，適用于本人及配偶、父母、子女在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用。綁定后，家庭成員需使用本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證結(jié)算，優(yōu)先扣除個人賬戶余額，不足部分自動關(guān)聯(lián)綁定人賬戶資金，無使用額度限制。該政策覆蓋門診、住院、藥店購藥等場景，但暫不支持跨省異地結(jié)算。

一、綁定與使用流程

1. 綁定條件

   • 綁定人：衡水市職工醫(yī)保正常參保人員，賬戶有結(jié)余。
   • 被綁定人：直系親屬（配偶、父母、子女），需為省內(nèi)職工或居民醫(yī)保正常參保人員。
   • 年齡要求：16歲以下親屬需上傳關(guān)系證明；16歲以上需通過人臉識別認(rèn)證。

2. 操作步驟

   • 微信端綁定：
     1. 掃碼或搜索進入“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦?；
     2. 選擇“個人賬戶共濟管理”→“使用我的個人賬戶共濟”；
     3. 填寫被綁定人信息并完成認(rèn)證。
   • 解綁：被綁定人可自行通過小程序查看并解除關(guān)聯(lián)。

3. 結(jié)算規(guī)則

   場景	結(jié)算順序	支持范圍
   門診/藥店購藥	本人賬戶→共濟賬戶	衡水市及省內(nèi)異地定點機構(gòu)
   住院	本人賬戶→共濟賬戶	同上
   跨省異地就醫(yī)	不支持共濟賬戶直接結(jié)算	需全額自費后手工報銷

二、使用范圍與限制

1. 適用費用

   • 醫(yī)療費用：定點醫(yī)院的掛號費、檢查費、治療費等個人負(fù)擔(dān)部分。
   • 藥品及耗材：在定點藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材。

2. 限制條款

   • 賬戶歸屬：共濟賬戶資金仍屬綁定人所有，不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)移。
   • 違規(guī)處理：虛構(gòu)家庭關(guān)系將暫停共濟待遇，追回資金并依法處罰。

三、典型案例與注意事項

1. 案例說明

   • 案例1：職工A賬戶余額5000元，其子（居民醫(yī)保）門診費用800元，結(jié)算時扣除孩子個人賬戶200元后，剩余600元從A賬戶支出。
   • 案例2：退休職工B綁定配偶，配偶在省內(nèi)異地藥店購藥300元，直接通過B的共濟賬戶支付。

2. 常見問題

   • Q：共濟賬戶影響本人待遇嗎？
     A：不影響，共濟使用僅針對結(jié)余資金，醫(yī)保統(tǒng)籌報銷比例不變。
   • Q：綁定后能否解綁？
     A：可隨時解綁，但需通過被綁定人本人操作。

2025年河北衡水醫(yī)保共濟賬戶通過家庭成員間資金互助，優(yōu)化了個人賬戶使用效率，尤其為老年、兒童等群體提供了就醫(yī)便利。參保人需嚴(yán)格遵守實名制結(jié)算規(guī)則，確保賬戶資金合規(guī)使用，共同維護醫(yī)?；鸢踩?。