先使用本人賬戶余額,不足時(shí)按綁定順序扣減共濟(jì)賬戶
內(nèi)蒙古阿拉善盟職工醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶扣款遵循“先本人后共濟(jì)”原則,當(dāng)參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),系統(tǒng)自動(dòng)按照以下流程進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算:
一、扣款順序與規(guī)則
- 1.優(yōu)先使用本人賬戶就醫(yī)者本人的職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保個(gè)人賬戶余額優(yōu)先支付醫(yī)療費(fèi)用。若本人賬戶余額充足,無(wú)需啟動(dòng)共濟(jì)賬戶。
- 2.共濟(jì)賬戶扣款順序本人賬戶不足時(shí),按以下優(yōu)先級(jí)扣減共濟(jì)賬戶:同一統(tǒng)籌區(qū)(阿拉善盟內(nèi))優(yōu)先:優(yōu)先使用同一統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)已綁定的共濟(jì)人賬戶,按綁定時(shí)間由近到遠(yuǎn)順序扣款。跨統(tǒng)籌區(qū)次之:若阿拉善盟內(nèi)賬戶余額不足,再使用其他盟市或省份已綁定的共濟(jì)人賬戶(需共濟(jì)人及使用人均已開(kāi)通跨省共濟(jì)功能)??劭顑?yōu)先級(jí)適用條件扣款規(guī)則第一優(yōu)先級(jí)本人賬戶全部扣減本人賬戶余額第二優(yōu)先級(jí)阿拉善盟內(nèi)共濟(jì)賬戶按綁定時(shí)間由近到遠(yuǎn)順序扣款第三優(yōu)先級(jí)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)賬戶按共濟(jì)人賬戶余額比例扣減
二、綁定流程
- 通過(guò)“內(nèi)蒙古醫(yī)?!盇PP或微信小程序完成:
進(jìn)入“業(yè)務(wù)經(jīng)辦”→“家庭賬戶共濟(jì)”→填寫使用人信息→上傳身份證照片→提交綁定 。
- 適用人群:已開(kāi)通醫(yī)保電子憑證的參保職工及其近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女) 。
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線下辦理
攜帶身份證、戶口簿等親屬關(guān)系證明材料,前往阿拉善盟醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理 。
| 辦理方式 | 所需材料 | 耗時(shí) | 適用場(chǎng)景 |
|---|---|---|---|
| 線上 | 身份證/戶口簿照片 | 即時(shí)生效 | 便捷快速 |
| 線下 | 身份證、親屬關(guān)系證明 | 1-3個(gè)工作日 | 操作困難人群 |
三、使用范圍
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的個(gè)人自費(fèi)部分(門診、住院) 。
- 定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材費(fèi)用 。
- 家庭成員參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi) 。
- 公共衛(wèi)生費(fèi)用(如疫苗接種) 。
- 體育健身、養(yǎng)生保健等非醫(yī)保項(xiàng)目 。
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四、注意事項(xiàng)
- 單日累計(jì)轉(zhuǎn)賬不超過(guò)2000元,單日最多轉(zhuǎn)賬3次 。
- 家庭共濟(jì)賬戶資金不可提現(xiàn),僅限醫(yī)療費(fèi)用支付 。
- 使用人需通過(guò)本人醫(yī)保電子憑證或社保卡實(shí)名就醫(yī),否則無(wú)法扣款 。
- 跨省共濟(jì)需雙方均開(kāi)通“醫(yī)保錢包”功能 。
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3. 通過(guò)家庭共濟(jì)賬戶代繳居民醫(yī)保后,勿重復(fù)通過(guò)其他渠道繳費(fèi) 。
內(nèi)蒙古阿拉善盟家庭共濟(jì)賬戶通過(guò)“本人賬戶優(yōu)先+共濟(jì)賬戶按綁定順序扣款”機(jī)制,實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)療費(fèi)用的靈活共濟(jì)。參保人可通過(guò)線上或線下渠道完成綁定,并在就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)自動(dòng)享受共濟(jì)權(quán)益,有效降低家庭醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。