2025年甘肅白銀共濟醫(yī)保家屬可綁定5名直系親屬，實現(xiàn)個人賬戶家庭共濟使用。

2025年甘肅白銀市職工基本醫(yī)療保險共濟政策允許參保職工將個人賬戶資金用于支付其配偶、父母、子女的醫(yī)療費用，實現(xiàn)家庭醫(yī)療保障資源的合理配置。家屬可通過線上或線下渠道完成共濟綁定，使用個人賬戶支付普通門診、住院、藥店購藥等費用，但需注意共濟對象范圍、使用限制及綁定流程等具體規(guī)定。

（一）共濟對象與范圍

1. 共濟對象資格
   共濟對象僅限于參保職工的配偶、父母、子女，且需為甘肅省基本醫(yī)療保險參保人員。非直系親屬或非醫(yī)保參保人員無法納入共濟范圍。共濟綁定后，家屬可使用參保職工個人賬戶資金支付醫(yī)療費用，但職工本人的醫(yī)保待遇不受影響。

2. 可支付費用類型
   家屬可通過共濟賬戶支付以下費用：

   • 普通門診費用：包括二級及以下醫(yī)療機構普通門診診查費、藥品費等。
   • 住院費用：統(tǒng)籌基金支付后的自付部分，包括起付線以下費用、共付段費用等。
   • 藥店購藥費用：在醫(yī)保定點藥店購買符合醫(yī)保目錄的藥品、醫(yī)療器械等。
   • 其他規(guī)定費用：如年度健康體檢、預防接種等部分政策允許的項目。

3. 限制與排除項
   共濟資金不可用于以下情況：

   • 參保職工本人的醫(yī)保繳費或補繳費用。
   • 家屬的醫(yī)保繳費或靈活人員參保費用。
   • 超出醫(yī)保目錄范圍的自費項目。
   • 商業(yè)保險賠付后的剩余費用。

（二）綁定與使用流程

1. 線上綁定方式
   家屬可通過甘肅醫(yī)保公共服務平臺或白銀醫(yī)保APP完成綁定，步驟如下：

   • 登錄參保職工賬號，進入“家庭共濟”模塊。
   • 添加家屬信息，包括姓名、身份證號、醫(yī)保關系等。
   • 確認共濟關系并提交審核，審核通過后生效。
     線上綁定便捷高效，一般1-3個工作日內完成審核。

2. 線下辦理渠道
   不便使用線上渠道的職工，可攜帶以下材料到醫(yī)保經(jīng)辦服務大廳或街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)保服務站辦理：

   • 參保職工與家屬的身份證、戶口本或關系證明。
   • 家屬的醫(yī)保電子憑證或社會保障卡。
   • 填寫《家庭共濟綁定申請表》。
     線下辦理需現(xiàn)場核驗材料，審核時間為3-5個工作日。

3. 使用注意事項

   • 賬戶優(yōu)先順序：家屬就醫(yī)時，系統(tǒng)默認優(yōu)先使用共濟賬戶資金，不足部分再使用個人賬戶或現(xiàn)金。
   • 實時結算：在定點醫(yī)療機構或藥店刷卡時，系統(tǒng)自動識別共濟關系并直接扣款，無需額外報銷。
   • 解綁與變更：如需解除共濟關系，需由參保職工通過原渠道申請，解綁后家屬無法繼續(xù)使用共濟資金。

（三）政策優(yōu)勢與限制

1. 共濟政策優(yōu)勢

   • 減輕家庭負擔：職工個人賬戶資金可全家共享，避免資金閑置，尤其對無固定收入的家屬（如全職父母、退休老人）意義重大。
   • 提高資金效率：共濟后個人賬戶使用率提升，減少醫(yī)保基金沉淀，符合“互助共濟”的醫(yī)保改革方向。
   • 便捷操作：線上綁定流程簡化，實現(xiàn)“一賬戶全家用”，提升就醫(yī)體驗。

2. 使用限制說明

   • 賬戶額度限制：共濟資金總額不超過職工個人賬戶余額，且年度累計支付有上限（具體金額以當年政策為準）。
   • 就醫(yī)范圍限制：家屬僅可在甘肅省內定點醫(yī)療機構使用共濟資金，跨省就醫(yī)需符合異地就醫(yī)直接結算規(guī)定。
   • 身份驗證要求：共濟綁定后，家屬就醫(yī)時需出示本人醫(yī)保憑證，系統(tǒng)自動校驗共濟關系，冒用將影響信用記錄。

（四）常見問題解答

1. 共濟綁定后，家屬的醫(yī)保待遇是否變化？
   共濟綁定不影響家屬原有的醫(yī)保待遇，家屬仍可享受其個人醫(yī)保報銷政策，共濟資金僅作為補充支付方式。

2. 職工個人賬戶資金用完后，共濟功能是否失效？
   共濟功能長期有效，只要職工個人賬戶有資金，家屬即可繼續(xù)使用。若賬戶余額不足，需職工繳費或賬戶劃撥后恢復。

3. 共濟關系能否跨省轉移？
   目前共濟關系僅限甘肅省內有效，若職工或家屬跨省參保，需重新辦理綁定手續(xù)。

2025年甘肅白銀共濟醫(yī)保政策通過家庭賬戶共享，有效提升了醫(yī)保資金的利用效率，減輕了家庭醫(yī)療支出壓力。家屬需根據(jù)自身需求合理綁定共濟對象，并熟悉使用規(guī)則，確保共濟資金發(fā)揮最大保障作用。