符合條件的近親屬可使用職工醫(yī)保參保人的個(gè)人賬戶資金支付相關(guān)費(fèi)用
在廣東陽江，醫(yī)保共濟(jì)賬戶允許職工醫(yī)保參保人的近親屬使用其個(gè)人賬戶資金，以支付特定的醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)保繳費(fèi)。這一政策旨在提升醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。以下為具體使用指南：
一、使用條件
- 參保要求：共濟(jì)人（職工醫(yī)保參保人）與被共濟(jì)人（近親屬）均需參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，險(xiǎn)種涵蓋職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。
- 地域限制：共濟(jì)人與被共濟(jì)人需在廣東省內(nèi)參保，對(duì)是否同市無要求 。
- 親屬范圍：被共濟(jì)的近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
二、綁定流程
（一）線上辦理
可通過 “粵醫(yī)保” 小程序、國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) App 地方專區(qū)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號(hào)或官方網(wǎng)站等渠道辦理。以 “粵醫(yī)?！?小程序?yàn)槔?/p>
- 進(jìn)入 “粵醫(yī)?！?小程序，找到【我要辦事】，點(diǎn)擊【查看更多】，在【業(yè)務(wù)辦理】中點(diǎn)擊【個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)關(guān)系綁定 / 解綁】。
- 點(diǎn)擊【我的家人】頁面的 “+ 號(hào)”，閱讀《溫馨提示》并同意。部分地區(qū)（如惠州、中山）參保人還需點(diǎn)擊【個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)設(shè)置】。
- 填寫共濟(jì)人（被授權(quán)的近親屬）信息，上傳相關(guān)材料后，點(diǎn)擊【提交】，待審核成功后完成綁定。
- 查詢辦理進(jìn)度：進(jìn)入粵醫(yī)保小程序后，點(diǎn)擊頁面右下角【我的】，再點(diǎn)擊【待審核】即可查看。
（二）線下辦理
操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體，可前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保大廳或指定服務(wù)窗口，提交相關(guān)證件和材料，完成綁定手續(xù)。所需材料一般包括共濟(jì)人及被共濟(jì)人的身份證、醫(yī)保卡等（具體以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn)）。
三、使用方式
（一）就醫(yī)結(jié)算
- 掛號(hào)就診：被共濟(jì)人就醫(yī)時(shí)，需使用本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證掛號(hào)就診。
- 費(fèi)用支付：結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，系統(tǒng)會(huì)按家庭共濟(jì)綁定時(shí)設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行扣款。若當(dāng)前賬戶余額不足，會(huì)從后續(xù)順位支出賬戶中扣款。
（二）藥店購藥
被共濟(jì)人在定點(diǎn)零售藥店購藥，同樣需使用本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證結(jié)算。若符合共濟(jì)條件，可使用共濟(jì)人的個(gè)人賬戶資金支付應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。若家屬代為買藥，需使用服藥者本人的醫(yī)?？ǎ⒊鍪疚腥撕褪芡腥说纳矸葑C明。
（三）繳納醫(yī)保費(fèi)用
共濟(jì)人可使用自己的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，為綁定的近親屬繳納居民醫(yī)保等費(fèi)用。具體操作可通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門提供的線上或線下渠道進(jìn)行。
四、使用范圍
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用：可用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，由個(gè)人負(fù)擔(dān)的門診、住院醫(yī)療費(fèi)用。
- 定點(diǎn)零售藥店費(fèi)用：支付近親屬在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
- 醫(yī)保繳費(fèi)：為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi) 。
在陽江使用醫(yī)保共濟(jì)賬戶，需先按規(guī)定完成綁定，確保共濟(jì)人與被共濟(jì)人符合參保等條件。使用時(shí)，嚴(yán)格遵循就醫(yī)購藥規(guī)范，用被共濟(jì)人自身醫(yī)?？ɑ螂娮討{證結(jié)算，使家庭醫(yī)保資源得到合理利用，減輕醫(yī)療經(jīng)濟(jì)壓力 。