68種
2025年貴州畢節(jié)特殊病種兒童病種范圍覆蓋68種疾病，涵蓋慢性病和特殊疾病兩大類，重點(diǎn)保障兒童常見(jiàn)及重大疾病。
貴州省醫(yī)療保障政策于2025年統(tǒng)一執(zhí)行全省門診慢病政策，畢節(jié)市將城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診慢特病病種均擴(kuò)大至68種。其中，兒童相關(guān)病種聚焦遺傳代謝類疾病、腫瘤及慢性病，通過(guò)提高報(bào)銷比例和支付限額，切實(shí)減輕家庭負(fù)擔(dān)。
一、兒童門診慢特病病種范圍
1. 慢性?。?3種）
| 病種類別 | 具體病種 |
|---|---|
| 遺傳代謝類 | 苯丙酮尿癥、地中海貧血、兒童1型糖尿病 |
| 血液系統(tǒng) | 慢性血細(xì)胞減少（紅細(xì)胞/白細(xì)胞/血小板減少）、血友病A/B |
| 呼吸系統(tǒng) | 慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘 |
| 心血管系統(tǒng) | 擴(kuò)張型心肌病、風(fēng)濕性心臟病、原發(fā)性高血壓（并心腦腎損害） |
| 神經(jīng)系統(tǒng) | 阿爾茨海默病、腦卒中后遺癥 |
| 其他 | 兒童孤獨(dú)癥、癲癇、過(guò)敏性紫癜 |
2. 特殊疾?。?5種）
| 病種類別 | 具體病種 |
|---|---|
| 腫瘤類 | 兒童白血病、惡性腫瘤門診放化療 |
| 先天畸形 | 兒童尿道下裂 |
| 器官移植 | 器官移植術(shù)后抗排異治療 |
| 其他 | 艾滋病機(jī)會(huì)性感染、耐多藥性肺結(jié)核、Ⅰ型糖尿病 |
二、報(bào)銷政策亮點(diǎn)
| 對(duì)比項(xiàng) | 2025年新規(guī) |
|---|---|
| 報(bào)銷比例 | 多數(shù)病種提升10%（如血友病城鄉(xiāng)居民從70%→80%，職工從80%→90%） |
| 支付限額 | 苯丙酮尿癥年支付限額提高至2萬(wàn)元，血友病最高至50萬(wàn)元 |
| 覆蓋年齡 | 苯丙酮尿癥從0-6歲延長(zhǎng)至18歲 |
| 特殊補(bǔ)貼 | 苯丙酮尿癥、地中海貧血、血友病可額外享受醫(yī)療救助（合規(guī)費(fèi)用20%） |
三、申報(bào)與待遇
- 認(rèn)定機(jī)構(gòu)：二級(jí)及以上公立醫(yī)院或精神病專科醫(yī)院。
- 報(bào)銷方式：持社?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)/藥店直接結(jié)算，無(wú)需墊付。
- 疊加支付：患多種慢特病可疊加限額（城鄉(xiāng)居民最高1萬(wàn)元，職工1.7萬(wàn)元）。
2025年政策通過(guò)擴(kuò)大病種范圍、優(yōu)化報(bào)銷結(jié)構(gòu)，顯著提升兒童慢特病保障水平。家長(zhǎng)需及時(shí)通過(guò)貴州醫(yī)保APP或線下機(jī)構(gòu)辦理認(rèn)定，確保合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用納入報(bào)銷。