2025年四川宜賓市職工醫(yī)保參保人可使用門(mén)診共濟(jì)賬戶(hù)為子女繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用,最高可劃轉(zhuǎn)家庭賬戶(hù)總額的50%或5000元/年(以較低者為準(zhǔn))。
2025年四川宜賓市實(shí)施門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制改革后,職工醫(yī)保參保人可通過(guò)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)功能,為已參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的子女(含未成年子女和成年未就業(yè)子女)繳納醫(yī)保費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)保資金互助共享,減輕子女醫(yī)保繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。
一、適用條件與范圍
共濟(jì)人資格要求
需為宜賓市職工醫(yī)保正常參保繳費(fèi)狀態(tài),且個(gè)人賬戶(hù)余額充足。退休人員賬戶(hù)需滿(mǎn)足劃入基數(shù)×2%的最低余額要求。被共濟(jì)人條件
子女需為宜賓市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,包括:- 未滿(mǎn)18周歲的未成年人
- 18周歲以上全日制在校學(xué)生
- 未就業(yè)成年子女(需提供無(wú)業(yè)證明)
關(guān)系證明材料
需提供以下任一有效證明:- 戶(hù)口簿(同一戶(hù)號(hào))
- 出生醫(yī)學(xué)證明
- 公安部門(mén)出具的親屬關(guān)系證明
二、辦理流程與操作方式
線(xiàn)上辦理渠道
平臺(tái)類(lèi)型 具體操作路徑 辦理時(shí)效 宜賓醫(yī)保APP 家庭共濟(jì)-綁定子女-選擇繳費(fèi)類(lèi)型 實(shí)時(shí)辦結(jié) 微信小程序 宜賓醫(yī)保服務(wù)-賬戶(hù)共濟(jì)-代繳登記 1個(gè)工作日 支付寶市民中心 醫(yī)保-家庭共濟(jì)管理-添加成員 即時(shí)生效 線(xiàn)下辦理方式
可前往各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口或鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心提交材料,需攜帶:- 共濟(jì)人身份證原件
- 子女醫(yī)??ɑ蛏绫L?hào)
- 關(guān)系證明文件復(fù)印件
繳費(fèi)操作步驟
- 確認(rèn)子女城鄉(xiāng)居民醫(yī)保應(yīng)繳金額(2025年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為380元/人/年)
- 選擇共濟(jì)賬戶(hù)支付方式(全額或部分支付)
- 系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)賬戶(hù)余額及劃轉(zhuǎn)限額
- 確認(rèn)支付后生成繳費(fèi)憑證
三、劃轉(zhuǎn)規(guī)則與限制
金額限制標(biāo)準(zhǔn)
劃轉(zhuǎn)類(lèi)型 最高限額 計(jì)算方式 年度總額 5000元 單個(gè)子女年度累計(jì)不超過(guò)此數(shù) 比例限制 50% 不得超過(guò)共濟(jì)人賬戶(hù)余額的50% 月度限額 1000元 單次劃轉(zhuǎn)不超過(guò)月度限額 時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求
- 集中繳費(fèi)期(每年9-12月)可全額代繳
- 補(bǔ)繳期(次年1-3月)需額外繳納10%滯納金
- 逾期未繳將影響子女醫(yī)保待遇享受
特殊情況處理
當(dāng)子女同時(shí)符合醫(yī)療救助對(duì)象條件時(shí),共濟(jì)賬戶(hù)支付與政府補(bǔ)助按以下順序執(zhí)行:- 優(yōu)先使用政府救助資金
- 剩余部分可由共濟(jì)賬戶(hù)補(bǔ)足
- 個(gè)人最終承擔(dān)部分不超過(guò)50元
宜賓市門(mén)診共濟(jì)賬戶(hù)代繳子女醫(yī)保政策通過(guò)優(yōu)化家庭醫(yī)保資金配置,有效緩解了多子女家庭和低收入群體的繳費(fèi)壓力,實(shí)現(xiàn)了職工醫(yī)保與居民醫(yī)保的制度銜接,增強(qiáng)了醫(yī)?;鸬幕ブ矟?jì)功能,為構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系提供了實(shí)踐樣本。