3個工作日內(nèi)完成審核
有效期順延最長不超過原期限1/3
甘肅省參保人員在特殊門診待遇到期前,需按規(guī)范流程辦理續(xù)期手續(xù)。續(xù)辦過程需重點關(guān)注政策銜接、材料更新及審核時效,確保醫(yī)療保障權(quán)益不受影響。
一、續(xù)辦條件與時間節(jié)點
適用對象
- 已享受特殊門診待遇且到期前連續(xù)繳費滿6個月的參保人
- 病情符合《甘肅省門診慢特病診療目錄》標(biāo)準(zhǔn)
受理期限
- 到期前30天至過期后15天內(nèi)均可申請
- 逾期未續(xù)辦者需重新提交完整材料(表1)
| 情形 | 材料要求 | 辦理周期 |
|---|---|---|
| 到期前30天內(nèi)續(xù)辦 | 原病歷復(fù)查報告、醫(yī)保卡 | 3-5個工作日 |
| 過期后15天內(nèi)續(xù)辦 | 新增近期檢查報告、主治醫(yī)師診斷證明 | 7-10個工作日 |
二、續(xù)辦流程詳解
線上辦理通道
- 甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺提交電子病歷
- 通過人臉識別完成身份核驗
線下辦理途徑
- 持材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)???/li>
- 特殊群體(高齡、殘障人士)可申請社區(qū)代辦
關(guān)鍵材料清單(表2)
| 必要材料 | 補充說明 |
|------------------------|---------------------------|
| 身份證原件及復(fù)印件 | 代辦理需提供受托人身份證 |
| 最近一次診斷證明 | 須加蓋醫(yī)院公章 |
| 治療方案延續(xù)性說明 | 主診醫(yī)師簽字確認(rèn) |
三、常見問題處理
材料缺失補救措施
- 缺失病歷檔案可到首診醫(yī)院申請調(diào)閱副本
- 檢查報告過期的需補做核心指標(biāo)檢測
審核未通過申訴流程
- 收到駁回通知后10個工作日內(nèi)提交復(fù)核申請
- 可要求醫(yī)保專家委員會重新評估病情
異地參保銜接規(guī)則
- 省內(nèi)跨市州參保需辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)
- 跨省參保人員按新參保地政策重新認(rèn)定
及時關(guān)注甘肅省醫(yī)療保障局官方公告,部分病種可能調(diào)整認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。建議提前60天咨詢定點醫(yī)院醫(yī)???,預(yù)留充足時間準(zhǔn)備材料。對于治療方案有重大變更的參保人,需同步提交新的診療計劃說明書,確保續(xù)辦過程順利。