49種
2025年山西長治門診慢特病的申請條件主要包括以下內(nèi)容：
一、病種范圍
門診慢特病分為門診特殊疾病和門診慢性病，共49種病種。其中46種執(zhí)行全省統(tǒng)一的準(zhǔn)入（退出）標(biāo)準(zhǔn)，3種門診慢性?。L(fēng)濕性心臟病、心臟病并發(fā)心功能不全、血管支架植入術(shù)后）已納入人員可繼續(xù)享受待遇，但不再新納入人員。
1. 門診特殊疾?。?種）
- 惡性腫瘤門診治療
- 器官移植抗排異治療
- 血友病
- 尿毒癥透析
- 結(jié)核病
- 重性精神疾病
- 再生障礙性貧血（慢性）
2. 門診慢性?。?2種）
- 糖尿?。ê喜乐夭l(fā)癥）
- 甲狀腺功能減退（亢進）癥
- 腎病綜合征（原發(fā)性）
- 慢性腎功能不全（慢性腎疾病3-5期）
- 肝硬化（失代償期）
- 炎癥性腸病
- 脈管炎
- 股骨頭壞死
- 慢性骨髓炎（化膿性）
- 慢性阻塞性肺疾病
- 支氣管哮喘
- 肺源性心臟病
- 高血壓3級（極高危）
- 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
- 心臟瓣膜?。ㄆ髻|(zhì)性）
- 慢性心力衰竭
- 病毒性肝炎（慢性）
- 重癥肌無力
- 阿爾茨海默病
- 癲癇
- 肝豆?fàn)詈俗冃?/li>
- 腦血管病后遺癥
- 帕金森病
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病
- 干燥綜合征[舍格倫]
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
- 強直性脊柱炎
- 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 系統(tǒng)性硬化癥
- 白癜風(fēng)
- 銀屑病
- 氟骨病
- 大骨節(jié)病
- 克山病
二、互斥病種
尿毒癥透析和器官移植抗排異治療（腎移植）、慢性腎功能不全和尿毒癥透析或器官移植抗排異治療（腎移植）、腎病綜合征（原發(fā)性）和尿毒癥透析或器官移植抗排異治療（腎移植）、肝硬化（失代償期）和器官移植抗排異治療（肝移植）、肝硬化（失代償期）和病毒性肝炎、原發(fā)性骨髓纖維化和惡性腫瘤（急性白血?。⒎卧葱孕呐K病和慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病不可同時享受待遇。移植器官再次出現(xiàn)相關(guān)病情且符合門診慢特病標(biāo)準(zhǔn)的，可再次申請。
三、基金支付范圍
門診慢特病醫(yī)?；鹬Ц斗秶ㄅc認定病種相關(guān)且符合基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項目目錄的藥品（西藥、中成藥、中藥飲片及院內(nèi)制劑）、檢查、檢驗、治療及醫(yī)用耗材等醫(yī)療費用。納入“雙通道”管理的藥品按照“雙通道”藥品支付政策執(zhí)行。與門診慢特病病種臨床診療規(guī)范不相符的費用不得納入門診慢特病支付范圍，門診慢特病相關(guān)基金監(jiān)管規(guī)定參照住院執(zhí)行。
四、待遇享受標(biāo)準(zhǔn)
參?；颊咴谶x定的定點醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用，由居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金和患者按比例分擔(dān)，執(zhí)行《門診慢特病病種范圍、準(zhǔn)入（退出）標(biāo)準(zhǔn)及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)》。居民醫(yī)保門診慢特病不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，乙類項目按住院政策執(zhí)行先行自付，符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用由居民醫(yī)?；鹬Ц?0%；門診特殊疾病參照住院管理，不單獨設(shè)置年度支付限額，按照居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額執(zhí)行；門診慢性病按病種設(shè)置年度支付限額，按季度予以管理。
五、申請流程
門診慢特病的受理、認定下沉到指定具備資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)，由指定醫(yī)療機構(gòu)“一站式”受理，受理認定的規(guī)程仍按長治市原先規(guī)定執(zhí)行。對不符合準(zhǔn)入條件的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時書面告知申請人，出具門診慢特病不予認定通知書，并做好解釋工作。對于不符合門診慢特病準(zhǔn)入條件的城鄉(xiāng)居民“兩病”患者，醫(yī)療機構(gòu)要及時按規(guī)定將其納入“兩病”門診用藥保障范圍。積極開展網(wǎng)上申請、認定門診慢特病，提升申辦效率。
六、異地就醫(yī)
按規(guī)定辦理常住異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保患者，可在居住地和參保地選擇門診慢特病定點醫(yī)療機構(gòu)；在一個保險年度內(nèi)根據(jù)就醫(yī)需求可選擇1-2家門診慢特病定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
七、基金監(jiān)管
各級醫(yī)保部門要加強門診慢特病日常管理和監(jiān)督檢查，嚴格認定管理，確保基金安全合理使用。
通過以上條件和流程，參保人員可以了解2025年山西長治門診慢特病的申請條件，以便及時享受相關(guān)醫(yī)療保障待遇。