配偶、父母、子女可共享賬戶余額
2025年遼寧本溪醫(yī)保個人共濟賬戶允許參保人將賬戶余額直接共享給直系親屬使用，覆蓋門診、購藥、住院自費部分等場景，需通過官方平臺完成親屬綁定與授權(quán)操作，具體規(guī)則以本溪市醫(yī)保局年度政策為準。

一、適用對象與條件

1. 賬戶持有人

   • 遼寧省職工醫(yī)保參保人，賬戶余額≥500元。
   • 繳費狀態(tài)正常，無欠費或停保記錄。

2. 受益人范圍

   親屬關系	需提供證明文件	使用限制
   配偶	結(jié)婚證/戶口本	無年度限額
   父母	出生證明/戶口本	單次支付≤2000元
   子女	出生證明/學籍證明	僅限未成年子女

3. 綁定要求

   • 受益人需為本溪市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保人。
   • 關系真實性需通過政務平臺人臉核驗。

二、可使用范圍

1. 醫(yī)療費用支付

   • 門診費用：掛號、檢查、治療（含中醫(yī)）。
   • 住院自費部分：起付線及超目錄項目。
     | 項目類型 | 共濟賬戶可用 | 除外情況 |
     |-----------------|---------------------|---------------------|
     | 藥品購買 | 醫(yī)保目錄內(nèi)藥品 | 保健品、進口特效藥 |
     | 器械耗材 | 血糖儀、助聽器等 | 美容類植入器械 |
     | 遠程醫(yī)療 | 線上問診費用 | 健康管理套餐 |

2. 地域與機構(gòu)限制

   • 僅限本溪市定點醫(yī)療機構(gòu)（如本鋼總院、中心醫(yī)院）及簽約藥房。
   • 異地使用需提前備案，報銷比例降低15%。

三、操作流程

1. 賬戶綁定

   登錄 "遼事通APP" → 醫(yī)保服務 → "家庭共濟" → 填寫親屬信息并提交審核（1-3工作日）。

2. 資金使用

   受益人結(jié)算時出示 醫(yī)保碼 或 親屬授權(quán)碼，系統(tǒng)自動扣減共濟賬戶余額。

3. 查詢與管理

   持有人可實時查看 消費明細 和 剩余額度，支持月度使用額度設定。

四、重要注意事項

1. 法律責任

   嚴禁虛構(gòu)親屬關系或套取資金，違者納入醫(yī)保失信名單并追償。

2. 余額規(guī)則

   年度共享總額≤持有人賬戶余額的50%，年末清零不結(jié)轉(zhuǎn)。

3. 動態(tài)調(diào)整機制

   政策每年1月更新，需關注 本溪醫(yī)保局官網(wǎng) 或 社區(qū)公示欄。

通過個人賬戶共濟，家庭醫(yī)療負擔可顯著減輕，但需嚴格遵循親屬關系與使用場景限制，建議定期核查賬戶流水確保合規(guī)性；如遇操作疑問，可撥打本溪醫(yī)保熱線024-12393或前往各區(qū)政務大廳咨詢。