2025年青海西寧門診特殊病慢性病（門特）目錄共包含46種病種。
根據(jù)青海省醫(yī)保政策，西寧市將門診特殊病慢性病分為城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民兩大類進(jìn)行管理。其中，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保覆蓋21種病種，而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保則覆蓋了更廣泛的25種病種。
以下為詳細(xì)的病種目錄及分類說(shuō)明：
(一) 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診特殊病慢性病病種目錄
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有固定工作的在職職工及退休人員，其門診特殊病慢性病病種范圍相對(duì)精簡(jiǎn)，共計(jì)21種。
| 序號(hào) | 病種名稱 |
|---|---|
| 1 | 糖尿病 |
| 2 | 高血壓Ⅲ期 |
| 3 | 惡性腫瘤放化療 |
| 4 | 慢性腎功能衰竭透析治療 |
| 5 | 慢性支氣管炎及肺氣腫 |
| 6 | 慢性肺源性心臟病 |
| 7 | 慢性風(fēng)濕性心臟病 |
| 8 | 膽結(jié)石和泌尿結(jié)石等體外震波碎石治療 |
| 9 | 肝硬化 |
| 10 | 慢性乙型肝炎、丙型肝炎 |
| 11 | 冠心病 |
| 12 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 13 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 |
| 14 | 慢性腎炎 |
| 15 | 中風(fēng)后遺癥 |
| 16 | 重性精神病 |
| 17 | 再生障礙性貧血 |
| 18 | 帕金森病 |
| 19 | 器官移植術(shù)后服用免疫調(diào)節(jié)劑 |
| 20 | 血友病 |
(二) 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病慢性病病種目錄
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保主要覆蓋未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的廣大人群，其門診特殊病慢性病病種目錄更為全面，共計(jì)25種。
| 序號(hào) | 病種名稱 |
|---|---|
| 1 | 糖尿病 |
| 2 | 高血壓 |
| 3 | 惡性腫瘤放化療 |
| 4 | 慢性腎功能衰竭的腎透析(終末期腎病透析) |
| 5 | 器官移植術(shù)后抗排異治療 |
| 6 | 血友病 |
| 7 | 慢性支氣管炎及肺氣腫 |
| 8 | 慢性肺源性心臟病 |
| 9 | 慢性風(fēng)濕性心臟病 |
| 10 | 冠心病 |
| 11 | 慢性乙型肝炎 |
| 12 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 13 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 |
| 14 | 慢性腎炎 |
| 15 | 中風(fēng)后遺癥 |
| 16 | 精神病 |
| 17 | 慢性胰腺炎 |
| 18 | 慢性宮頸炎 |
| 19 | 耐藥性結(jié)核病 |
| 20 | 慢性胃炎 |
| 21 | 消化性潰瘍 |
| 22 | 盆腔炎 |
| 23 | 慢性膽囊炎 |
| 24 | 痛風(fēng) |
| 25 | 癲癇 |
了解并掌握 2025年青海西寧門特病種目錄 對(duì)于參保人員享受相應(yīng)的醫(yī)療保障至關(guān)重要。建議患者在確診相關(guān)疾病后，及時(shí)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門咨詢具體的申請(qǐng)流程與報(bào)銷政策，以便更好地維護(hù)自身權(quán)益。
